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青少年脊柱侧弯如何治疗?

2014-01-26 04:45:02生命时报
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核心提示:一般来说,治疗脊柱侧弯主要依据侧弯的程度,分为小于20°、20°~25°、大于25°、超过50°几个级别。

  湖南读者杨女士问:我儿子11岁,发现脊柱侧弯,右侧肩膀比左侧高。该怎么治疗?

  中南大学湘雅医院脊柱外科教授张宏其答:脊柱侧弯的主要原因有长期的睡姿、坐姿、站姿不正确;先天发育缺陷;缺乏体育锻炼导致脊柱两侧所附着的肌肉和韧带力量较差,造成脊椎的稳定性不好;外伤。

  治疗主要依据侧弯的程度:侧弯小于20°的,每6~8个月随诊1次;侧弯20°~25°应密切观察,6个月随访1次;如果复查发现侧凸弯度和上次相比超过5°,应及时治疗;侧弯大于25°的进展性侧凸应早期治疗。非手术治疗主要是支具治疗,Milwaukee支具适用于柔韧性好的脊柱侧凸,可以避免压迫胸廓影响肺功能;如果侧弯比较僵硬,应用石膏矫正。最初几年,每天配戴支具时间不少于22小时,直到病情不再发展。去除支具后,行X线检查证实脊柱形态稳定,那么可以每3个月将每天配戴支具时间减少2~4小时,最后减至只在晚上配戴支具,维持到骨发育成熟以后。如果病情进展迅速,应详细检查确定是否存在颅脑或椎管内病变。侧凸弯度如超过50°,则应选择手术治疗。

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    擅长领域:①应用脊柱微创技术处理脊柱退变性疾患和创伤性、感染性疾患,尤其是腰椎退变性疾患的微创治疗; ②擅长于处理疑难脊柱退变性疾患,包括重度腰椎滑脱、退变性脊柱侧凸/后凸畸形、脊柱前路/后路术后翻修等;合并严重内科疾病的脊柱疾患;

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