反复腹胀不缓解？或是“心病”作祟

　　如今，生活条件是越来越好了，日常的饮食结构也发生了很大的变化，大鱼大肉成家家常饭菜，这样难免会加重消化的负担，容易出现一些消化系统的疾病，腹胀就是常见的症状。消化内科的门诊常常有患者因腹胀不适就医，并为此苦恼不已。

　　胃肠道胀气是腹胀首因

　　腹胀表现为部分或全腹部胀满，可以是主观的感觉，也可以是一种客观检查所见。可为生理性的，如晚期妊娠，也可以是病理性的，如胃肠道胀气、腹水、腹腔或腹膜后实性占位性病变等，其中胃肠道胀气是腹胀产生的主要原因。

　　正常人胃肠道内有少量气体，部分在胃内，部分在结肠，小肠内气体则很少。气体的主要成分是氮、氧、二氧化碳、氢和甲烷，其中氮含量最高，氧含量很低，二氧化碳、氢和甲烷的含量变化很大。空气吞入是胃肠道气体的主要来源，当然也可由肠腔内产生或从血液中弥散而来。

　　近五成腹胀者或是“心病”

　　但约有40％～50％的患者并没有器质性的消化道疾病，但其症状却实实在在地存在，在临床上通常称之为功能性胃肠病。在上消化道表现症状的，通常称之为“功能性消化不良”；在下消化道表现症状的，通常称之为“肠易激综合征”。这两种功能性胃肠病与精神心理因素关系非常密切。“功能性消化不良”是一组具有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、恶心、呕吐等不适症状的临床征候群，各种检查证实不存在肝、胆、胰、小肠以及胃壁、胃粘膜的器质性病变。这类患者，心理治疗和抗焦虑抑郁治疗显得更为重要。

　　腹胀治疗小贴士

　　腹胀怎么办？很多消化科的老病号会很自然地推荐一种药物：吗丁啉。然而，引起腹胀的原因非常多，有的可以服用促动力药缓解，但有的病引起的腹胀就不能用这类药，比如胃十二指肠脱垂。此外，腹胀位置不同，选用的胃肠动力药也不同。

　　如果感到两肋发胀、胃区饱满，即为上腹部发胀，可选择促上消化道动力药，如吗丁啉。

　　如果感到下腹胀气严重，同时排气次数多、气味臭，则应选择全消化道促动力药，如西沙比利。

　　如果嗳气多，排气次数多，可用消胀片。该药含二甲硅油、氢氧化铝，可消除肠道中的泡沫，帮助排出气体。

　　另外，按摩腹部对消化不良、腹胀气、胃肠道功能紊乱等具有良好的治疗效果。每天13时至15时这个时间段按揉肚子，促进消化的效果是最好的，因为这个时间段小肠经经气最旺，按揉肚子可加速小肠吸收，达到促进消化的目的。按摩手法可采用以下两种，一是从腹中线向两侧分推，由上腹部向下腹部依次分推，反复3遍；二是用手掌按摩腹部，先从腹中央开始，顺时针环转按摩腹部，并由内逐渐向外环转，做30至50次，再以逆时针方向由外向内环转30至50次。

　　注意：合理服用胃肠动力药和按摩腹部后，如果症状仍不缓解，则应考虑器质性病变，不要再自行服药，及时到医院就诊。

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