七岁孩子排尿困难似孕妇 都是“尿道下裂”惹的祸

　　轻度尿道下裂一眼即辨

　　重度尿道下裂易造成男女性别难辨

　　“通常我们根据尿道开口的不同位置将尿道下裂分为龟头型、阴茎体型、阴囊型、会阴型四种类型”王海坤说，“此类疾病大多外观明显，通过医生简单的‘望’诊及对家长的‘问’诊即可确诊。”而像小晋豫这样外观严重畸形的尿道下裂很难通过眼睛确诊。

　　日常新闻中我们总会听到某某孩子男女难辨，或者男孩当女孩养大等。排除患者自身长有男女两套生殖器的情况下，两性难辨大多为患是由外观畸形程度较高的重度尿道下裂造成的。

　　“前不久刚刚有个六岁的小男孩来医院就诊，生殖器从外观看很像女性，但通过CT及超声波检查未发现子宫及其他女性附件，而他的阴茎被完全包裹在‘大阴唇’里。”王海坤说，“最后我们对他做了染色体检测，判定为男性，进而决定了手术方向。”

　　尿道下裂容易被忽视 父母应“明察秋毫”

　　由于尿道下裂多为先天性疾病，因而家长只要稍微注意就能轻而易举地发现。但问诊中，十几岁甚至三十几岁的患者屡见不鲜。究其原因，首先是家长的忽视，没有发现或者不给予相应的重视。在此基础上，随着孩子年龄的增长，对自己身体的异常难以启齿，产生自卑心理，而延误治疗。

　　“尿道下裂的危害不仅在于外观，如果延误治疗，很容易导致阴茎海绵体发育不良、性功能障碍，以及严重的心理障碍。”王海坤指出，“其实，家长只要注意观察三大现象就能及早发现孩子是否患上尿道下裂。”

　　阴茎弯曲。阴茎短小并向腹侧弯曲（极少数向背侧弯曲），孩子一出生即可观察发现。

　　头巾状。包皮堆积在阴茎背侧呈头巾状。

　　排尿异常。排尿时不能往前排，并且射程缩短，常采用“蹲”的形式，易尿湿裤子。

　　尿道下裂必须依靠手术治疗

　　手术成功率的高低取决于多种因素

　　王海坤指出，尿道下裂最适宜的治疗时期为半岁到六岁，而最佳治疗时间为两到三岁。因为从心理上讲，两三岁的孩子尚未有完全的自我意识，因而不会产生心理阴影；从生理上讲，他们勃起功能尚弱，不易引发术后出血及感染。

　　目前，由于尿道下裂情况因人而异，手术方式达两百多种。但手术的共同准则就是在保证阴茎功能的基础上对畸形外观进行纠正与修复。

　　“针对尿道下裂的手术成功率不是特别高，”王海坤明确强调，“因为手术的效果取决于病情的复杂性、医生的技能水平以及术后的护理。”如果术后没有得到良好的护理，则很容易引发漏尿、尿道狭窄、复发炎症等并发症。因而，尿道下裂的治愈需要医生与患者的共同努力。

　　同时，王主任认为，成功的尿道下裂手术要做到以下三点：首先，患者能够正常地站立排尿；其次，尿道口处在正常的位置上；第三，修复后的阴茎要直，即不会影响到它的伸直功能与排尿功能。（通讯员：孙茜）