医院推唯一病人号制度 就诊全程通用

　　为了避免误诊的风险，日前港大深圳医院借鉴加拿大和中国香港地区的经验，从今年1月起退出唯一病人号制度。而这一内地首创的做法，可以较好解决传统的“一个病人多个号”、“多个病人一个号”等容易引起的病历混乱问题，对医生综合调阅全部医疗记录，患者治疗后的跟踪管理，医患双方的证据保存、追踪，患者药物过敏史等都可以起到很好的数据支撑作用。

　　“有些患者用家人的医保卡挂号看病，从而使病历和家人的混在一起，很可能误导医生的诊断，风险很大。”香港大学深圳医院儿科顾问医生刘广洪教授昨日对记者说。而为了规避这些风险，记者从港大深圳医院昨日召开的新闻发布会上获悉，港大深圳医院借鉴加拿大及中国香港地区的经验，从今年1月起推行内地首创的唯一病人号制度。目前，已有20万就诊者拥有了这个病人号。

　　唯一病人号就诊全程通用

　　在近日的新闻发布会上，港大深圳医院行政事务副院长王绍强展示了每位住院病人需要佩戴的手腕带。他介绍，上面的标签记录着唯一病人号及对应的二维码，医护人员用扫描枪一扫就可以读取和确认病人的信息。

　　只要来港大医院就诊，就会被要求实名制，医院就会自动生成一个“唯一病人号”。目前，病人在门诊进行挂号、看诊、检查、开药直到最后缴费，在住院部进行入院登记，医嘱执行、手术麻醉、输血、检查直到最后办理出院结算，都要使用唯一病人号。此外，病历档案的归档、保存，也通过唯一病人号来进行统一管理。

　　“在香港，唯一的病人号，其实就是香港人的身份证号，无论在哪家医院就是同一个号码，医护人员在接诊前均会进行核对。”王绍强说。他介绍，这套病人号系统是医院自行研发，借鉴了香港地区以及国外许多医院的经验，可支持医院200年运行不重号。

　　“唯一病人号”上线以来，患者信息的准确性有了明显提升。以“多个病人同一个号”这种情况为例，上线前，发生率约为1.57%，而1月之后下降到0.1%。

　　药物过敏会自动报警

　　“传统的‘一个病人多个号’、‘多个病人一个号’等问题容易引起病历混乱。”王绍强解释说，从病人的角度来说， 唯一病人号将患者的身份信息和医疗档案建立起一一对应的关系，如此一来，患者在医院内的所有医疗记录都统统归档到同一个号码下，方便医生作出最佳的诊断，以及之后的跟踪管理。

　　他介绍，下一步，港大深圳医院“唯一病人号”系统将建立药品过敏史警报机制，将病人的药物过敏史作为病人身份特征保存，病人在就诊过程中，所有相关的系统都将向医护人员提醒其过敏史，并在适当的时候报警。目前，住院病人如果有药物过敏史，将特别佩戴红色的手腕带。

　　此外，医院还计划建立“药方点评”系统，通过唯一病人号关联病人的既往处方及相关报告，确保开药安全;建立“仓库及耗材管理”系统，通过唯一病人号实时地追踪植入性耗材至每一个病人的使用情况。

　　便于医生综合调阅

　　全部医疗记录

　　“而对于医院管理者来说，建立‘唯一病人号’后，医院的体检、门诊、住院等不同系统的患者信息也会全部打通。”王绍强介绍。

　　港大深圳医院资讯科技部总经理郑诗哲介绍，在唯一病人号上线前，患者在体检中心、各科门诊、住院部就诊时都会获得不同的编号，在这些编号下保存的信息并不能联通，医生要综合调取患者的全部医疗记录时就比较麻烦。

　　而现在，唯一病人号已经在医院的8个医疗信息系统间贯穿使用，所有信息都能通过名为“患者主索引平台”的中央检索系统轻松查找出来，医院的运行效率大大提高，在救治危重病人需要紧急调取信息时十分重要。

　　王绍强副院长提醒市民，医院制定了《医院资料保护政策》，所有个人资料均不能向任何未经授权的第三方披露，否则会引致处分，IT部门也在技术上对查看病人资料设置了种种权限的限制，市民无需担心实名制会泄露个人信息。

　　使用他人医保卡挂号有风险

　　事实上，在“唯一病人号”上线前，港大深圳医院已经推行实名制看病，要求患者挂号时出示个人身份证件。但一直以来，就诊者与身份证件信息不符的情况依然不断出现。王绍强副院长分析有以下原因，“一是患者要使用家属的医保卡，这种情况较多发生在儿童与家长、长者与子女之间;二是患者预约时与实际就诊时提供的信息不一致，比如名字写错、繁简混淆、英文拼错;此外，有些市民担心个人隐私泄露，不愿意提供真实信息。”

　　记者了解到，医院方面也担心，用他人医保卡挂号，存在一定的医疗风险。记者了解到，从2008年起，深圳开始逐步扩大综合医保参保人个人账户的使用范围，个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的，超过部分可供参加少儿医疗保险的子女使用。而从2011年开始，个人账户的使用范围将扩大到参保人及其在深圳本市参保的父母、配偶和子女。

　　对于借用医保卡挂号的情况，港大深圳医院儿科顾问医生刘广洪教授直言“有风险”。

　　刘广洪以儿科举例说，“假如小朋友用妈妈的身份挂号，和妈妈共用一个病人号，儿科医生要为小朋友开阿莫西林时，查看既往记录时看见病历有PG(青霉素)过敏史，误认为是小朋友本人对PG过敏，就会错过选择这个最佳首选药物。”

　　记者从发布会上获悉，为了杜绝病人预约与就诊时输入信息不一致等问题，港大深圳医院将在门诊预约挂号、急诊挂号、住院登记、体检登记等患者信息入口严格核对患者信息，并在接下来的检查、取药、输血、手术等每一个诊疗环节全面使用条码扫描枪进行核对和纠错。