莫名口腔出血竟是罕见白血病

　　在日常生活中，人们或多或少会遇到口腔出血的情况。有些是因为刷牙动作不当导致，有些是因为本身固有的口腔疾病造成。不论是什么原因，一般情况下，流血的症状总不会持续太长时间。然而就在前不久，高俊（化名）却因为连续一个月的口腔出血而感到浑身发热、怕冷，经过检查，他竟被诊断出患有急性早幼粒细胞性白血病。杭州市第一人民医院血液内科专家钱申贤副院长说，急性早幼粒细胞性白血病在全球范围内尚属罕见。到目前为止，总共也仅报道过6例。

　　口腔流血竟与白血病有关

　　去年年底的某一天，49岁的高俊，在夜里半梦半醒时总是感到嘴里正在出血，浓重的血腥味让他不得不起床漱口。高俊对着镜子张开嘴，发现牙齿上都是血，吐出的唾液也可以清晰地看到有血。起初，高俊并没有太在意，觉得可能仅仅是牙齿出血。可没想到的是，这样出血的情况竟然在之后的一个月连续发生。

　　没过多久，高俊就开始出现发烧、怕冷等症状。他以为是感冒，便去了家附近的药店买了一些常用感冒药服用。在感觉身体稍微好转后，他到广州出差。然而，就在广州出差期间，高俊又出现怕冷、发烧的症状。他连夜去了广州当地医院，医生为他测量体温后发现，他的体温在37.3摄氏度，并建议他回杭后再做复查。出差回来后，高俊的体温一直在37.6摄氏度左右徘徊，在做完复查后，医生告诉高俊，他患的并不是感冒，而是急性早幼粒细胞性白血病。

　　这种病全球仅报过6例

　　高俊的主治医生，杭州市第一人民医院血液内科专家钱申贤副院长说，急性早幼粒细胞性白血病，是急性髓细胞白血病的一种特殊亚型。患者起病急，初诊时常伴有出血倾向，严重者合并弥散性血管内凝血，如不进行及时诊治，死亡率极高。

　　“非典型急性早幼粒细胞性白血病，为少见的PLZF-RAR、NuMA-RARα、NPM-RARα、Stat5b-RARα等分子生物学改变，高先生是PML-RARα阴性的急性早幼粒细胞性白血病患者。我们在为高先生检查后发现，他患的是非常少见的Stat5b-RARα阳性非典型急性早幼粒细性白血病。”钱申贤副院长说，“截至目前，Stat5b-RARα阳性的非典型急性早幼粒细胞性白血病，全球共计报道6例，其中亚裔人群3例，中国人群2例。”

　　钱申贤副院长说，急性早幼粒细胞性白血病的临床表现为贫血、出血、感染，白血病细胞浸润后会反应出肝脾和淋巴结肿大、骨痛等。除了这些白血病具有的一般表现外，出血是急性早幼粒细胞性白血病主要的临床特点。

　　“我们为他进行了积极的治疗和巩固化疗，目前高先生已获得分子生物学缓解，状态良好。”钱申贤副院长说。