李小鹰：健康老年人需用五大标准来衡量

　　由中华医学会、中国健康教育中心、中国健康促进基金会主办，阿斯利康（中国）特别支持的“中华医学会健康大讲堂”，3月30日举办了2014年第一讲，讲座内容包括中老年人健康标准与老年人情绪健康两个部分。

李小鹰教授

　　据解放军总医院老年心血管科原主任，主任医师、博士生导师李小鹰教授介绍，我国高血压老年人有1.3亿，血脂紊乱老年人有1.2亿，糖尿病老年人有5000万，骨质疏松老年人有5000万，老年痴呆老年人有800万。

　　中国老龄化问题很严重，那么解决老龄化问题的核心在哪里呢？就是老年人一定要健康。李小鹰教授说：“老年人不能等有了病才去积极治疗，应该在疾病发生前就去预防，或者在危险因素刚刚出现时就控制住，这样才能使整个民族健康地老龄化。”

　　那么怎么判断一个老人健不健康？这就需要一个标准，1982年中华医学会老年医学分会就曾提出过有关健康老年人的5条建议，认为健康老年人是指主要的脏器没有器质性病理改变的老年人，1995年中华医学会老年分会有对标准进行了补充，侧重躯体健康和精神心理等方面，但对健康相关危险因素等方面均未描述。

　　2013年版标准则是由中华医学会老年医学分会基于国内外健康概念的新进展，结合我国老年人呢的具体情况在广泛征求老年医学专家意见的基础上形成的，李小鹰教授详细介绍了老年健康的五大标准：

　　大病没有，“小病”稳定

　　健康老年人的重要脏器增龄性改变未致功能异常，无恶性肿瘤、心脑血管病、身体残疾等影响基本生活功能的疾病，高血压、高血糖、血脂紊乱等相关高位因素的指标控制在达标范围内。

　　李小鹰教授介绍，老年人如果血压正常，应该控制高压低于140mmHg，低压低于90mmHg，对于高血压但无合并症者，高压要控制在150mmHg以下，低压控制在90mmHg以下，但是对于80岁以上的老人，血压不宜低于130/60mmHg。

　　“世界各国的研究表明，收缩压每降低10mmHg，冠心病风险下降20%以上，卒中死亡风险下降30%。”李小鹰教授说。同时她提醒老年人朋友，高血压不用怕，但是一定控制达标。

　　对于高血糖、血脂紊乱也均有相应标准，积极控制血糖、血脂达标对降低心脑血管疾病风险均有好处。

　　智力正常

　　认知功能变化在老年人的健康中非常重要，自我满意或自我评价好是老年人健康的重要表现之一，老年人可在家人的协助下应用简易智能量表进行评估，总分30分，初中以上文化者≥27分为正常，高龄老人大于等于25分为正常。

　　生活自理

　　能维持基本日常生活是健康老年人的标准之一，可应用日常活动量表进行评估，总分100分，达到100分为正常，高龄老年人达到95分为正常。

　　生活方式良好

　　生活方式干预可以显著降低心脑血管疾病风险，老年人应该坚持良好的生活方式，不吸烟，慎饮酒，合理膳食搭配，坚持科学锻炼，积极预防疾病，老年人体重要适中，体质指数应该在20~25。

    心态健康

　　老年人应充分意识到自己仍能发挥对家庭、同行、社会及国家的贡献，有幸福感和归属感，可以应用心态自测表进行评估，总分15分，＜5分为正常。

    说到心态健康，中国医学院心理研究所陈祉妍博士给老年人以下几条建议：老年人不要拿自己的生活与别人比；关注生命中的美好时光；尽可能过规律的生活；别放弃要做的事；做点新事情，学点新东西；注意自己的外表；和充满精力与希望的人在一起；停止抱怨；不要压抑强烈的情绪，特别是愤怒；如果喜欢小动物，就去养一只。