扁桃体老发炎 该不该做手术切除？

　　林小姐原来在戏团工作，经常出外演出，是青年演员中的“主心骨”。但是近两年来发现自己的嗓子越来越差了，动不动就嗓音变声，要不然就是喉咙中间的两个“小核桃”发炎肿痛唱不了戏，严重的时候高烧也跟着来捣乱，嗓子一来事连戏也唱不了。但因为工作忙碌，林小姐也一直没去医院的专科看，她纳闷着，小小的扁桃体炎有那么难好吗？她妈妈劝她做手术割掉扁桃体，但她又怕这样做对身体不好。

　　揭开扁桃体的“神秘面纱”

　　像林小姐一样患扁桃体炎的人非常多，他们的疑惑也如此相似，要解除疑惑首先让我们一起来揭开扁桃体的“神秘面纱”吧！人身上的每个器官都有其必须履行的职责，包括扁桃体在内。扁桃体又称腭扁桃体，属咽淋巴循环的一部分，是人体的一个免疫器官，也是人体接触外界细菌病毒的第一道门户，如同哨兵一样守护着人体健康的大门。但是扁桃体本身又是一个容易“藏污纳垢”的地方，会潜伏一些条件致病菌（如链球菌），伺机侵犯机体。

　　扁桃体的免疫机能在人9岁之后就逐渐萎缩，在反复发炎的情况下，它反而可能变成一个病灶。当机体由于劳累、感冒、服用药物而免疫力下降时，就会出现一系列病症，轻者引起急性扁桃体炎，扁桃体脓肿，咽痛、发热，影响生活、工作、学习，重者通过全身免疫反应引起肾小球肾炎、心内膜炎等。

　　扁桃体炎并不是危重病症，而扁桃体炎切除术也并不是疑难手术，关键在于正确认识、正确对待，心中清楚了自然就不用困惑紧张。所以，决定是否手术切除时应听取专科医生的建议。

　　扁桃体炎手术治疗的适应证

　　一般来说，扁桃体炎手术治疗的适应证主要有以下几点。

　　1.慢性扁桃体炎反复急性发作，每年≥4次。

　　2.既往有扁桃体周围脓肿病史者。

　　3.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者或者导致明显打鼾缺氧的儿童。

　　4.风湿热、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。

　　5.因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。

　　6.不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。

　　7.IgA肾病，疑扁桃体为病灶者。

　　8.各种扁桃体良性肿瘤，考虑恶性肿瘤者需慎重选择方案或者综合治疗。

　　很多人认为扁桃体切除后，一旦感冒因为没有扁桃体阻挡就会出现气管炎、肺炎，这种概念是错误的。扁桃体切除后只会出现一过性的免疫力改变，短时间内即可恢复，鼻咽部会代偿其免疫功能。儿童会出现扁桃体生理性肥大，没有咽痛、发热等症状，不伴有吞咽、呼吸障碍，亦无睡眠障碍。部分人成年后扁桃体也不会萎缩，但不出现扁桃体发炎症状。这种情况下就没有必要手术了。

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