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孩子反复便秘 别轻易使用药物

2014-04-0939健康网叶曦
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核心提示:儿童出现便秘要及时解决,但不能随便给孩子用药。家长应先找出病因,确认孩子没有其他器质性疾病后,可以先从生活调整入手,慢慢建立孩子良好的排便习惯。

  据媒体报道,4岁的欣欣2-3天才一次大便,每次排便要20-30分钟,大便干硬,过程痛苦。父母给欣欣吃过三黄片肠清茶,都是吃了就好,停药又便秘。给孩子用开塞露,但长期反复,孩子变得不爱说话了。

  一般来说,儿童正常情况下,每天会排便1~2次。如果连续4天不大便,或者粪便很硬,孩子就有可能是便秘了。儿童出现便秘,要及时解决,但不能随便给孩子用药。那么,家长该如何处理才安全、有效呢?

  家长先找病因 必要时就诊做检查

  一般来说,儿童便秘主要分为两大类。一种是功能性便秘,比如饮食因素(饮食太少、太精细、糖量不足、含钙多等),习惯因素(缺乏排便训练、排便无规律),心理因素(经常大便干结拉不出来、发生肛裂畏惧疼痛),肠蠕动弱(多见于患有佝偻病营养不良、甲状腺功能低下的患儿)等。

  另一种是器质性的便秘,比如先天性肠道畸形、神经源性肠发育不良、内分泌和代谢病的患儿,容易继发便秘,这种便秘可能需要外科手术治疗。

  家长通过观察小儿饮食、排便规律,询问小儿是否惧怕排便疼痛,可以排查孩子是否为饮食、习惯或心理因素。如果不属于这几个方面,家长最好带孩子到医院儿科、消化内科就诊,排查孩子是否患有其他疾病。

  缓解便秘先从生活调整 小病别轻易给孩子用药

  家长带孩子到医院排查肛门、肠道异常后,确认孩子没有其他器质性疾病,可以先从生活调整入手,慢慢建立孩子良好的排便习惯。

  1.大部分的小儿便秘属于饮食不当的情况,通过合理的饮食搭配足量的水分,多数孩子的便秘能得以缓解。牛奶喂养的婴儿,可将牛奶中的糖量增加到8%,并增加水果汁、番茄汁,较大婴儿可添加蜂蜜;幼儿应减少蛋白质类饮食,增加辅食、粗粮,多吃蔬菜等含渣食物,可剌激肠蠕动,促使排便。

  此外,一定要让孩子多喝水,而且水果和果汁不能代替水。婴儿每次喂水量约为每顿奶量的一半,出生第一星期30毫升;第二星期45毫升;1个月后50~60毫升;3个月时60~75毫升;4个月时70~80毫升;6个月时80~100毫升;8~12个月时100~120毫升。

  2.饮食调整后,孩子超过2天仍未排便,可用腹部按摩等方法协助其排便。让小儿仰睡,按摩者右手四指并拢,置于小儿脐部中央,按顺时针方向作环行按摩300次,每日早晚各一次。腹部按摩不但能使大便通畅,还能增加小儿的食欲。

  3.每日定时如厕训练,养成定时排便的习惯。让孩子在马桶上坐10~15分钟,每天一到两次,帮助孩子养成定时排便的习惯。

  4.便秘严重的孩子,可以在医生的指导下适当使用药物治疗。但不能常用,一旦养成用药习惯,孩子正常的“排便反射”会消失,便秘更难纠正了。而且像欣欣那样,用药时缓解,停药时又便秘,这样反复孩子就更不愿解大便,更加重了便秘症状。

  此外,小儿消化功能尚不完善,像三黄片、芦荟胶囊、肠清茶、瘦身茶等泻下药物皆不宜给儿童服用,开塞露也不宜常用。家长可选用乳果糖口服溶液、杜密克(乳果糖)、福松(聚乙二醇4000)等药物,按成人用量减半服用。

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