问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

规范居民体检 项目有章可循

2014-04-15 10:07:39生命时报
核心提示:为建立科学有序的健康体检服务标准体系,促进健康管理服务行业发展,北京健康管理协会组织相关专家以北京市健康体检现状为基础,参考国内外相关行业标准和专业指南,拟定了《北京市健康体检项目专家共识》,为市民合理选择健康体检项目提供参考。

  未病先防、未雨绸缪式的体检正被越来越多人接受。体检需求多了,疑问也就多了。翻开体检目录,价格从百元到千元,甚至上万元的都有,“私人定制”、“豪华尊享”等名头下的项目让人眼花缭乱。据北京健康管理协会统计,2012年北京有504万人进行了健康体检,全市有200多家从事健康体检的医疗机构,每家体检中心推出的体检项目不尽相同。没有统一标准,老百姓体检时自然也会缺少一个标杆。

  设行规,指引体检行业发展

  北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授、北京医学会健康管理学分会常务理事钮文异告诉记者,目前国内公立医院的体检中心情况相对较好,不仅管理规范,技术和服务也更专业、可靠。民营的体检机构和健康管理机构水平参差不齐,部分机构只顾抢占市场,忽略了消费者的利益。

  为建立科学有序的健康体检服务标准体系,促进健康管理服务行业发展,北京健康管理协会组织相关专家以北京市健康体检现状为基础,参考国内外相关行业标准和专业指南,拟定了《北京市健康体检项目专家共识》(以下简称《共识》),为市民合理选择健康体检项目提供参考。钮文异指出,《共识》规范了行业行为后,让体检机构有标准可依。个别机构如果不按规办事,违反了行规,就可能进入黑名单。另一方面,《共识》的内容参考了国内外知名体检单位的体检项目,结合了多位专家的看法,方便百姓根据自身情况去筛查疾病,体检有章可循,避免过度医疗。

  列目录,供百姓参考

  《共识》列出的体检项目包括基本项目和选择项目两部分。基本项目主要为了解受检者(成人)的基本健康状况、筛查常见慢病风险,适用于大多数群体和个体健康体检。而选择项目是受检者经过基本项目检查后,在专业医师的指导下有针对性选择的个性化检查项目。基本项目涵盖了14大类63项,其中,14大类包括问卷问诊、一般检查、内科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉、实验室常规检查、生化检查、超声检查、肿瘤标志物检查等。每一类下又有不同的项目,比如,眼科检查包括7项,分别为既往史、视力、辨色力、外眼、内眼、眼压、眼底。由于年龄和性别不同,检查项目与侧重点也有所区别,比如这63项中有的仅为女性检查项目,如乳腺超声、子宫超声等;有的建议40岁以上男性检查,如前列腺特异抗原、前列腺超声等。

  选择项目,如心脑血管疾病高危人群,可选择超敏C反应蛋白实验、平板运动试验、颈动脉彩超、眼底照相等8个项目;肺癌高危人群可检查低剂量螺旋CT;乳腺癌高危人群可检查乳腺钼靶;胃癌食道癌结肠癌高危人群可查电子胃镜或电子肠镜。钮文异提醒,进行选择性体检前,要请医生帮助判断。

  新项目,首次关注心理和体能

  《共识》还提到了两个比较新的名词,心理健康检测和体适能检测。钮文异指出,已被诊断出心理疾病的患者肯定要进行心理检测。此外,很多慢病患者其实或多或少也有些心理问题,但常被忽视。因此,建议目前的生理体检向心理体检延伸。钮文异告诉记者,体适能检测一般包括心肺耐力、肺活量、肌肉力量与耐力、柔韧性、平衡性、反应速度等8项。比如,心脏病患者如果做体适能检测时发现肺活量下降了,医生就会为其安排专门的训练,开具运动处方,指导其进行康复。

  目前《共识》正在征求意见阶段。钮文异称,针对特殊人群的体检项目还有待成熟,如专门针对青少年、女性、压力族、应酬族、银发族的,如果需求大,可能会根据情况适当增加。

  此外,钮文异提醒,体检虽重要,但不是万能的,它所反映的是被检者身体在某一个点的状态,而不是连续的整体情况。而且,有些早期疾病不是一次体检就能检查出来,它的发展有个过程。因此,定期体检非常重要,记录好每次体检情况,才能形成一个长期趋势,帮自己尽早发现身体的变化。体检报告的充分利用也很重要,不能把它束之高阁,要保存好,看病时随身带着,便于医生参考,让体检结果“落到实处”。自己也要清楚身体的变化,学会控制危险因素,从作息、饮食、运动、生活习惯等方面把健康管起来,也就是我们倡导的做好自我健康管理。另外,百姓的健康素养也要提高,体检时要看好体检中心是否具备卫生行政部门核发的许可证、医务人员是否具备相关的资质证明等。

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