规范居民体检 项目有章可循

　　未病先防、未雨绸缪式的体检正被越来越多人接受。体检需求多了，疑问也就多了。翻开体检目录，价格从百元到千元，甚至上万元的都有，“私人定制”、“豪华尊享”等名头下的项目让人眼花缭乱。据北京健康管理协会统计，2012年北京有504万人进行了健康体检，全市有200多家从事健康体检的医疗机构，每家体检中心推出的体检项目不尽相同。没有统一标准，老百姓体检时自然也会缺少一个标杆。

　　设行规，指引体检行业发展

　　北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授、北京医学会健康管理学分会常务理事钮文异告诉记者，目前国内公立医院的体检中心情况相对较好，不仅管理规范，技术和服务也更专业、可靠。民营的体检机构和健康管理机构水平参差不齐，部分机构只顾抢占市场，忽略了消费者的利益。

　　为建立科学有序的健康体检服务标准体系，促进健康管理服务行业发展，北京健康管理协会组织相关专家以北京市健康体检现状为基础，参考国内外相关行业标准和专业指南，拟定了《北京市健康体检项目专家共识》（以下简称《共识》），为市民合理选择健康体检项目提供参考。钮文异指出，《共识》规范了行业行为后，让体检机构有标准可依。个别机构如果不按规办事，违反了行规，就可能进入黑名单。另一方面，《共识》的内容参考了国内外知名体检单位的体检项目，结合了多位专家的看法，方便百姓根据自身情况去筛查疾病，体检有章可循，避免过度医疗。

　　列目录，供百姓参考

　　《共识》列出的体检项目包括基本项目和选择项目两部分。基本项目主要为了解受检者（成人）的基本健康状况、筛查常见慢病风险，适用于大多数群体和个体健康体检。而选择项目是受检者经过基本项目检查后，在专业医师的指导下有针对性选择的个性化检查项目。基本项目涵盖了14大类63项，其中，14大类包括问卷问诊、一般检查、内科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉、实验室常规检查、生化检查、超声检查、肿瘤标志物检查等。每一类下又有不同的项目，比如，眼科检查包括7项，分别为既往史、视力、辨色力、外眼、内眼、眼压、眼底。由于年龄和性别不同，检查项目与侧重点也有所区别，比如这63项中有的仅为女性检查项目，如乳腺超声、子宫超声等；有的建议40岁以上男性检查，如前列腺特异抗原、前列腺超声等。

　　选择项目，如心脑血管疾病高危人群，可选择超敏C反应蛋白实验、平板运动试验、颈动脉彩超、眼底照相等8个项目；肺癌高危人群可检查低剂量螺旋CT；乳腺癌高危人群可检查乳腺钼靶；胃癌、食道癌、结肠癌高危人群可查电子胃镜或电子肠镜。钮文异提醒，进行选择性体检前，要请医生帮助判断。

　　新项目，首次关注心理和体能

　　《共识》还提到了两个比较新的名词，心理健康检测和体适能检测。钮文异指出，已被诊断出心理疾病的患者肯定要进行心理检测。此外，很多慢病患者其实或多或少也有些心理问题，但常被忽视。因此，建议目前的生理体检向心理体检延伸。钮文异告诉记者，体适能检测一般包括心肺耐力、肺活量、肌肉力量与耐力、柔韧性、平衡性、反应速度等8项。比如，心脏病患者如果做体适能检测时发现肺活量下降了，医生就会为其安排专门的训练，开具运动处方，指导其进行康复。

　　目前《共识》正在征求意见阶段。钮文异称，针对特殊人群的体检项目还有待成熟，如专门针对青少年、女性、压力族、应酬族、银发族的，如果需求大，可能会根据情况适当增加。

　　此外，钮文异提醒，体检虽重要，但不是万能的，它所反映的是被检者身体在某一个点的状态，而不是连续的整体情况。而且，有些早期疾病不是一次体检就能检查出来，它的发展有个过程。因此，定期体检非常重要，记录好每次体检情况，才能形成一个长期趋势，帮自己尽早发现身体的变化。体检报告的充分利用也很重要，不能把它束之高阁，要保存好，看病时随身带着，便于医生参考，让体检结果“落到实处”。自己也要清楚身体的变化，学会控制危险因素，从作息、饮食、运动、生活习惯等方面把健康管起来，也就是我们倡导的做好自我健康管理。另外，百姓的健康素养也要提高，体检时要看好体检中心是否具备卫生行政部门核发的许可证、医务人员是否具备相关的资质证明等。