内分泌异常 查查脑下垂体

　　临床上，脑下垂体肿瘤多好发于青壮族群，大多与慢性低血钠不足有关，但近日，台北慈济医院却发生多起年长者，因体力不佳、视力衰退，以及走路不稳等求诊个案，经检查现与脑下垂体肿作祟有关，所幸医师实时进行鼻腔内视镜导航手术，才让患者生活恢复正常。

　　台北慈济医院神经外科医师黄国烽表示，在门诊中，1名72岁的王先生最近看东西时，眼睛会出现一条横线遮住视野，原本以为是飞蚊症而不太理会，但病情持续加重，身体也很容易疲累，还一度因为低血钠造成严重呕吐送医。

　　内分泌异常　脑下垂肿瘤压迫视神经

　　经过一连串检查才发现王先生的脑下垂体出现3公分肿瘤，压迫到视神经，不仅呈现低血钠，甚至影响免疫力下降。事实上，脑下垂体肿瘤压迫视神经会影响视力，也可能导致内分泌异常，象是「巨人症」、「水牛肩」、「月亮脸」等都可能有关，严重也会危及生命。

　　临床上，脑下垂体脑瘤多属良性，一般好发在20岁至40岁之间，因脑瘤生长缓慢，推测王老先生的脑瘤已有10到20年，院方以鼻腔内视镜手术结合导 航系统切除肿瘤，不需使用传统开脑手术，即可精准切除肿瘤组织，不会伤害正常脑组织，风险低且患者术后复原快，也节省医疗成本。

　　脑下垂体是内分泌总指挥　良性肿瘤常见

　　黄国烽医师强调，脑下垂体位于头部的中心点，正好在视神经交叉的下方，可说是人体内分泌系统的总指挥；临床观察，脑下垂体肿瘤是最常见的良性肿瘤之一，发生原因不明，它分泌荷尔蒙到血液中，循环至全身以维持身体的正常功能。

　　基本上，患者的脑下垂体腺瘤，以手术显微镜经鼻腔施行脑部肿瘤摘除，因为是以手术显微镜进行手术，故手术视野清晰放大、对组织的伤害小、伤口在鼻腔内，所以外观上无伤口，手术后身体复原快，相对的减少住院天数及经济上的花费。

　　脑下垂体肿致倦怠免疫力降　小心尿崩

　　要注意的是，有些脑下垂体肿瘤一开始不会造成荷尔蒙分泌异常，初期不易被发现，但随着肿瘤日益长大，压迫到正常的脑下垂体组织，反而会抑制分泌激素，导致病人倦怠感、免疫力下降、甲状腺与肾上腺功能低下与电解质不平衡，甚至水脑症及尿崩，民众要多加注意。

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