乳腺检查各不同 个性化体检更科学

　　据报道，年轻女性患乳腺癌可能症状表现不典型，不容易早期发现，进展快，预后差，建议年轻女性更要强调定期进行乳腺检查。一般来说，乳腺检查有红外乳透、彩超、钼靶3种方式，可以检查出乳腺有无包块以及淋巴结的情况。但是，检查后拿到检查报告该如何解读？分级代表什么，达到什么级别需要吃药、治疗？

　　1.乳腺彩超：无毒，简便，对人体没有损伤，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。比较适合年轻女性、致密型乳腺。如果家族没有乳腺癌病史、非高龄未婚、未哺乳者，35岁以下女性可以一年做一次彩超检查。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。

　　2.钼靶照相：可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上，是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查的主要方法。40岁以上女性的乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，容易通过钼靶照相发现异常，所以更为适用于该种检查手段。

　　做钼靶检查时，医生会要求去除上身衣物，一般只照双侧乳腺头尾位和内外斜位，特殊情况，会加照局部点片。投照过程中，机器的压迫板会对乳腺适当施加压迫，检查者会稍感不适。

　　3.乳腺影像报告和数据系统BI-RADS：美国放射学会用于诊断乳腺疾病，特点是规范化，清晰明了。一般来说，检查报告会出现以下几个级别：

　　0类：不能完成评估，需要召回或结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息不能作出准确评估。

　　I级：未见异常。也就是乳腺结构清楚，没有发现病变。

　　II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤等）、良性钙化，均属此类。年龄超过35岁的妇女，应结合临床查体，并与以前检查进行比较。有必要定期随访观察。

　　III级：良性疾病可能，恶性的比例不到2%，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。也可进行活检以明确诊断。

　　IV级：有异常，可疑恶性，需要活检明确。影像学检查发现乳腺病变，并且不能完全排除恶性可能，需要通过活体病理学检查，区分a、b、c三级恶性程度。IVa级倾向恶性可能性低；IVb级倾向恶性可能性中等；IVc级：倾向恶性可能性高。无论是a、b、c哪一级，都要及时到正规医院诊治。

　　V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除，并做活检。

　　VI级：已经由病理证实为恶性病变——乳腺癌，须立即进行治疗。

　　一般来说，0~II级可视为正常情况，级别越高越危险。若上述三种检查结果仍然难以读懂，可以到妇科咨询专业医生。此外，乳腺检查应选在月经干净后3-5天或月经开始起的9-11天进行。

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