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张清玲:哮喘也有“非典型”症状 过敏人群尤要警惕

2014-05-0639健康网赖敏
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核心提示:在空气环境日渐恶化的今天,许多人都担心空气污染会引起哮喘等呼吸疾病的发作。广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室医学博士张清玲指出,虽然空气污染会直接影响肺部健康,但并非所有人都会轻易患上哮喘,有哮喘“基础”的人群才容易受空气影响哮喘发作,首当其冲的就是过敏体质和有哮喘家族遗传史的人群。

  随着我国工业化进程的加快、现代建筑材料的广泛应用,PM2.5、雾霾等问题受到广泛关注。在空气环境日渐恶化的今天,不少人感慨:“连吸口空气都要担心,哮喘等呼吸系统疾病更是防不胜防啊!”对此,广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室医学博士张清玲指出,虽然空气污染会直接影响肺部健康,但并非所有人都会轻易患上哮喘,有哮喘“基础”的人群才容易受空气影响哮喘发作,首当其冲的就是过敏体质和有哮喘家族遗传史的人群。

  指导专家:张清玲,女,广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室医学博士,临床哮喘专业组组长,呼吸内科主任医师。欧洲呼吸协会会员、美国胸科协会会员。主要研究方向:支气管哮喘慢性咳嗽。2009-2011赴英国帝国理工大学心肺疾病研究所工作,参与家庭医生及英国帝国理工大学医学生的临床教学,从事重症哮喘及慢性咳嗽等方面的研究,创建了诱导痰16sRNA细菌基因样本分离技术;参与临床研究3项:非侵袭性检查在重症哮喘中的应用、抗IL-5单克隆抗体在重症哮喘中的研究、慢性特发性咳嗽气道炎症特征;获2010年欧洲呼吸协会研究学者奖学金、2011年帝国理工大学心肺疾病研究所贡献奖。主持或参加多项国内外、科研课题,国内外发表学术论著二十余篇。

  “遗传+环境”共同影响哮喘

  大气环境难改善 不妨先调整室内空气环境

  支气管哮喘(以下简称“哮喘”)是遗传因素和环境因素共同作用产生的疾病,张清玲指出,很大一部分的哮喘患者是有家族遗传史,即使家人不直接是哮喘患者,过敏体质(过敏性鼻炎皮炎等)也是容易遗传给下一代的致病“因子”。有研究显示,支气管哮喘的患者中,90%的儿童患者和30%-50%的成人患者是过敏性体质。

  那么,这些有哮喘病史、过敏体质的高危人群该如何预防哮喘发作呢?张清玲坦言,空气污染是一个大环境的恶化,个人虽然难以改善大环境,但是可以关注室内环境的调整。

  1.杜绝过敏原。特别是对尘螨、动物毛发过敏的人群,一定要做好室内的清理工作,对过敏原采取“零容忍”态度。张清玲曾在临床上遇到不少“不听话”的患者,原本病情控制良好,突然在一段时间内恶化,原来就是因为患者没有及时清理室内的过敏原。许多过敏原是肉眼看不见的,当过敏原积累到一定程度,患者也无法用肉眼得知,从而引起病情的“爆发”。

  2.避免哮喘的诱发因素,比如刺激性气体(油烟、化学气体、汽车尾气)、霉菌、湿度,甚至冷空气的变化。无论是室内湿度、温度、刺激性气体的含量,都要保持在一个稳定的状态,某一方面突然升高、降低了都要及时调整。比如做饭油烟比较多时,注意多通风,阴雨季节注意室内湿度的调节和减少霉菌的滋生等等。

  3.室内可以适当使用空气清新剂。市场上空气清新剂众多,可以在使用前后测量一下室内的有害物质,对比前后结果就可以得知该清新剂有无发挥作用。

  哮喘也有“非典型”症状

  长期咳嗽的患者要及早就医辨别

  对于哮喘的症状,许多人都停留在“喘息、气促、呼吸困难”这些急性发作的典型表现上。其实,哮喘除了急性发作期的典型症状,还有慢性持续期的“不典型”症状,也要引起患者的重视。

  张清玲介绍道,人体的支气管就像一棵树的树干,肺泡就是树叶,一旦气道有炎症,“树干”就会比较窄,气就呼不出来,患者会感觉胸闷,不够气,甚至出现喘息和咳嗽。如果普通人群出现咳嗽、胸闷等不典型症状,可以先通过以下几个方面辨别。

  1.观察症状出现的时间。哮喘特别容易在夜间、凌晨发作。其次,如果是过敏性体质的人群,是否在闻到某些特殊气味后、吃个某些食物后就出现身体痒、咳嗽、胸闷,这些都要警惕是哮喘的症状。

  2.父母是否曾有哮喘病史,是否为过敏体质。遗传因素对哮喘发病的影响确实不容忽视。

  张清玲提醒,咳嗽是一个保护性的行为,长时间咳嗽不止是身体对疾病的反射,即使不是哮喘也要尽早到医院检查。此外,由于过敏性疾病和支气管哮喘有密切关系,患者选择就诊科室也要注意。若是咳嗽不止,疑似哮喘患者,要到呼吸科就诊;若只是单纯过敏性鼻炎、过敏性皮炎,无气道咳嗽,就到耳鼻喉科、皮肤科就诊。(通讯员:韩文青)

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