英俊小伙歪头15年是何因？源于罕见先天性眼病

　　英俊小伙歪头15年 源于先天罕见眼疾

　　过去的15年，对19岁的英俊少年晓龙（化名）来说，过的并不开心。4岁开始，晓龙的左眼出现复视，必须将头部向右偏斜才能看得清物体。由于在多家医院求医无果，无奈的晓龙只能歪着头生活学习了15年。

　　近日，中南大学湘雅医院眼科副教授闵晓珊团队经仔细检查，确诊晓龙患有罕见眼科疾病——先天性上斜肌缺损。“在眼科疾病中，先天性上斜肌缺损十分罕见，其临床表现多以歪头或复视为主。”

（图片由湘雅医院提供）

　　术中果断调整方案 一次性解决眼疾难题

　　对于先天性上斜肌缺损，手术是首选方法。5月22日，湘雅医院眼科闵晓珊团队根据患者病情，为患者成功实施了手术，矫正了患者麻痹眼的上斜和外斜。“根据术前检查和诊断，我们原计划按照上斜肌麻痹进行手术，但是在术中发现是上斜肌缺如，手术团队决定根据患者实际病情，现场临时调整手术方案”。

　　“很多此类手术是需要分次做才能最终调整好，但术中调整方案，可以一次性解决问题。”闵晓珊副教授介绍，当时手术团队和眼科刘双珍教授进行了深入探讨，共同决定了后备手术方案。实践也证明了调整手术方案是正确的，“病人在术后迅速恢复了头部正位和双眼视的基本功能”。

　　先天性上斜肌缺如 罕见且误诊率高

　　据介绍，先天性上斜肌缺如是一种极为罕见的眼科疾病。闵晓珊副教授告诉记者，该种疾病常见于婴幼儿，主要临床表现有歪头、眼斜，该病发病时间不确切，一般视力发育正常，且单眼发病占绝大多数。

　　“治疗上，对于儿童患者，明确诊断后即可手术治疗。手术涉及的检查和手术设计较为复杂，需要有经验的手术医生进行手术”。闵晓珊副教授表示，如果患儿不及时诊断，不及时治疗，可能造成容貌上的遗憾。比如左右脸不对称等，甚至长期的歪头可能造成颈椎的不正常弯曲。

　　但实际上，先天性上斜肌缺如的误诊率相当高，对很多患者造成了很大损失。“很多此类病人是因为歪头就诊于骨科或头颈外科，甚至很多因此接受了胸锁乳突肌手术，甚至很多眼科基层医生也不认识这种病。对晓龙来讲，他能及时来湘雅，得到及时正确的治疗，是非常幸运的。”闵晓珊副教授如是表示。

　　闵晓珊副教授提醒广大市民，儿童应该从小得到早期的医学健康检查，做到早预防、早发现、早治疗。“家长有时候认为是孩子的不良习惯，老是歪头或转脸，怎样打骂、矫正都没有明显效果，这个时候就需要带小孩到眼科斜视专科检查，千万不能大意，避免晓龙这样的悲剧”。（通讯员：武海亮）

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