胸痛并非冠心病“专利”

　　常有病人一胸痛就怀疑自己得了心绞痛，到医院做心电图检查却正常。广东省医师协会心脏重症分会主委、广东省人民医院心研所张斌主任医师表示，胸痛并非冠心病的“独家专利”，而冠心病的确诊也不能只让心电图来话事。

　　如果出现胸口疼痛，如何判断该去看心内科还是其他专科？“准确的诊断必须由专科医生作出，但也有一些简单的判断方法。”张斌指出，典型的心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛，可放射至背部、左上肢，往往迫使病人立即停止活动，有些人还会疼得冒出一身冷汗。心绞痛一般在活动后和感到劳累时发生，有些病人则由情绪激动诱发，一次发作一般持续几分钟，很少超过半小时。

　　有些患者属于不典型的心绞痛，比如表现为胸闷、牙痛和上腹部不适，有些严重的心绞痛患者在用力时会气喘不止，有些病人完全没有症状，因症状隐蔽，可能导致延误治疗。“现在许多人对不典型心绞痛很关注。其实，这类病人为数很少，大家不必因此而恐惧，更没必要一出现不适，就怀疑自己是‘不典型心绞痛’。”张斌说，门诊遇到相当多的自认为得了“不典型心绞痛”的病人，最终发现是一场误会。

　　“病人非常依赖检查结果，尤其是心电图。实际上，如今心电图在冠心病诊断中的价值是很低的，约有一半的冠心病人心电图完全正常。”

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