淋巴瘤治疗中患者要配合做什么

　　世界范围内，NHL每年发病率平均增长4%，在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤肿瘤之一。全球近30年的发病率更是高达20/10万。目前治疗癌症的常规治疗有手术、化疗和放疗。中国医学科学院肿瘤医院放疗科房辉指出，对于疾病的治疗，医患要配合，要战胜疾病，就要先了解，做好准备，战胜疾病。

　　6月24日讲座：《做好淋巴瘤放疗，患者需要配合做什么？》

　　中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科　房辉

　　淋巴瘤的症状

　　淋巴瘤是起源于淋巴造血系统，发生于网状内皮系统的恶性肿瘤。

　　根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。

　　主要表现为一是肿瘤可以累及全身各处淋巴结：颈部、纵膈、腋窝、腹股沟、腹腔、腹膜后淋巴结肿大；二是肿瘤可以累及淋巴结以外的器官，鼻腔、鼻咽、胃等部位肿块；三是伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

　　淋巴瘤的治疗

　　淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

　　1.放射治疗：某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗，放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗，所以大多数患者都需要接受放射治疗。

　　2.化学药物治疗：淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂，近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高；同时化疗加放疗的综合治疗是治疗恶性淋巴瘤的主要手段。

　　3.骨髓移植：对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植；部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

　　4.手术治疗：仅限于活组织检查或并发症处理；合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

　　走进放射治疗

　　放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。

　　放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史．在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤。

　　目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

　　了解疾病才能能战胜疾病

　　1.放射治疗前的心理准备

　　首先，患者要通过与医生的沟通，了解放射治疗的必要性、必要性以及疗程安排，从内容和程序上对放射治疗具有印象。

　　其次，患者要消除恐惧心理，以科学乐观的态度对待疾病，积极配合治疗的开展。

　　最后，患者家属要从精神上给予病患安慰，积极关心、鼓励、陪伴患者，使患者树立战胜病魔的信心。

　　2.放射治疗准备阶段

　　做好状况全身评估，一是放疗前的全身基本检查，包括测身高、体重、体温、血压、血尿便常规、肝肾功能、胸片、腹部B超、心电图等，老年人还需了解有无高血压、糖尿病及心脑疾病等；二是放疗前的肿瘤方面评估，包括肿瘤的病理诊断，化疗前后的CT、MRI、PET-CT、BUS等影像学检查，从而确定放疗的范围剂量。

　　3.放疗阶段病人的日常生活注意事项

　　摄入低脂肪、高蛋白、高维生素饮食，保持营养丰富且均衡；避免进食硬、粗糙、辛辣、油腻的食物；纠正贫血和营养不良，适量饮水；戒烟戒酒，避免辛辣刺激食品；放疗前应避免妊娠；哺乳期患者应中止哺乳。

　　4.特殊的患者补充准备

　　对于照射野包括口腔的患者，放疗前要配合医生做口腔护理，请口腔科医生做全面检查，必要时治疗口腔内病灶，以控制口腔内感染灶；拔除残留牙齿断根、修补龋齿等；配合医生保持口腔卫生。

　　放射治疗小贴士

　　1.照射野标记必须清晰可见：不能随意擦掉；如有模糊必须要找医生使用专用墨水重画；不可自作主张自行或由家属描划，避免造成治疗部位失误或不准确。

　　2.注意保护照射区皮肤：保持清洁干燥；禁用任何有刺激性的肥皂或药物；禁用热水袋、电热毯、冰袋、胶布等；不可用力擦洗、搔抓、剃刮等；防止紫外线照射；防止风吹雨淋，冬季要注意保暖；内衣应当穿做宽大柔软的棉质布料，头颈部放疗的患者还应当穿低领开襟衣物。

　　放射治疗是一种医学手段，同所有的医疗行为一样，需要患者积极配合，患者的配合才能保证放疗效果的事半功倍，从而更好地使患者恢复健康，战胜病魔。

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