小伙负气吞钢丝 医生妙手全取出

    小伙腹腔上部的肝脏内刺有2根，腹腔中部的胰腺和十二指肠内刺有2根；右侧升结肠后方刺有3根；腹腔下部的直肠和输尿管之间刺有1根钢丝，每根钢丝长达8-9cm

经过6个多小时的精心手术，医生将8根钢丝全部完整取出

　　夫妻争吵 小伙负气吞下一把钢丝

　　春节前夕，26岁的惠州小伙阿彪因为夫妻争吵一怒之下吞下了一把掰直的回形针。清醒之后，他通过喝水、吃韭菜等方法拉出了一些。自此，阿彪开始反复出现腹部及腰背部疼痛、发烧等，随着时间的推移，他的症状越来越频繁、严重，进食后腹部疼痛难忍，严重时只能弯腰走路，开始厌食、消瘦。阿彪到医院CT、X线拍片一看，结果顿时让家人和医生惊呆了，他的体内不同位置竟然残留了8根钢丝。

　　钢丝穿过多个脏器 取出钢丝不伤脏器手术难度大

　　经过仔细检查，阿彪体内钢丝由于吞服时间太久，胃肠蠕动后早已穿肠穿肚分散到了腹腔各个部位：腹腔上部的肝脏内刺有2根，腹腔中部的胰腺和十二指肠内刺有2根；右侧升结肠后方刺有3根；腹腔下部的直肠和输尿管之间刺有1根钢丝，每根钢丝长达8-9cm 。由于钢丝分散穿过了腹内多个器官，位置不一，若手术治疗，可能出现血管大出血、损伤胰腺、十二指场等严重情况，手术难度非常大。而阿彪和家人期望手术既能取出全部钢丝，又能不伤脏器，这更给医生们提出了挑战，　阿彪辗转了多家医院未果。

　　医生挑战难度 6小时手术施救

　　6月，阿彪在他人推荐下来到南方医科大学珠江医院求诊。珠江医院普通外科主任黄宗海教授接诊了这一特殊病例，由于钢丝穿透多个脏器，手术难度很大，而且没有一个固定的术式，必须根据术中具体情况、灵活应对。若常规开腹手术，需从上腹部开刀一直到下腹部，切口需30cm长。

　　如此满布腹腔的异物，怎样才能既顺利取出，又尽量减小手术切口和创伤呢？黄宗海教授和助手李强副教授经过仔细分析，且联络了医院的其他学科一起协作，针对8根钢丝不同位置制定了严谨的手术方案。术中医生用两套高清腹腔系统，一套放在患者头端，一套放在患者足端，术中选择止血效果优良的超声刀和能量平台的精良手术器械，冒险向8根钢丝发起挑战。取针过程如履薄冰，先用足端的腔镜系统取出直肠及结肠处的4根钢丝，然后用头端的另一套腔镜系统取出肝脏内的钢丝，而胰腺、十二直肠内钢丝位置太深，紧贴大血管，手术组在阿彪的腹部做了个10cm的切口，取出了剩余的3钢丝。经过6个多小时，医生们成功将8根钢丝全部取出！

　　提醒：过分受宠的孩子心智不成熟易走极端

　　术后的阿彪发热、腹痛等症状全部消失，很快恢复健康，一家人非常感谢医生！阿彪更是悔不当初：“以后我绝对不干这种傻事了。”

　　黄宗海教授告诉记者，临床上遇到这种吞食异物的患者还不少，有吞食瓶盖、钢笔甚至剪刀的，多是年轻人一时冲动或喝醉、神志不清下，作出极端举动。他说，现在独生子女多，一定要注意孩子的心理教育和引导。有的父母过分宠溺孩子，孩子从来都以自己为中心，很难接受别人意见，当踏上社会遇到一点挫折或困难，冲动之下就容易有极端行为。阿彪父母工作太忙，阿彪自小由爷爷奶奶抚养，宠爱严重，性格很任性，经常执拗在自己的想法里，和家人交流沟通极少，所以吵架后才会作出吞钢丝这种极端举动。（通讯员：胡琼珍）

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