孩子说话不清不一定是舌系带短

　　刘女士的儿子今年4岁多，从会说话开始，有些字的发音就不太准，去医院检查后，医生说孩子舌系带短。犹豫了很久，刘女士最终选择给孩子割舌系带来纠正发音。

　　“每天，都有很多家长带孩子来看舌系带方面的问题。”医生介绍，有些孩子是体检时发现舌系带有些短，有些孩子是因为发音不准，“其实，有50%以上的孩子是不需要割掉舌系带的。”

　　孩子说话不清，未必和舌系带短有关

　　舌系带俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一个薄条状组织。舌系带短，俗称“大舌头”，是一种先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处的舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外，或往上不能接触上唇，舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形。

　　医生说，孩子说话不清，不一定是舌系带短造成的。

　　舌系带短的孩子到了会说话的年龄，也应该会讲话，除了卷舌音发音不清楚以外，发其他音和正常孩子一样。

　　“有些父母一看到孩子会讲的话不多，或是吐音不清，就怀疑孩子的舌系带短，要求做手术，这很不应该。”张主任说，曾经有报道说，一个患儿4岁了，只会喊爸妈。经检查，他是先天愚型，与舌系带长短没有一点关系。

　　医生介绍，从医学上看，造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂，牙齿缺失或畸形，以及舌系带过短等。二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病，致使发声器官运动不协调；因听力受损等情况，造成听不准音而无法正确模仿；大脑发育障碍等。

　　此外，婴幼儿在学语阶段，大脑的语言中枢和发声器官尚未成熟，再加上孩子易受周遭语言环境的影响，比如说，周围亲人普通话和方言交替使用，孩子接受起来难度较大，所以说话稍有差池也可以理解。

　　大部分孩子一般在4岁以后会逐渐完成语言体系的自我调整，可以认真良好地和成人开展交流对话，部分孩子要到上小学后通过学习才能完全纠正。所以，如果不是舌系带的事，割一刀也不会让孩子说话利索。

　　两种情况下，孩子需要割舌系带

　　之所以很多家长早早决定给孩子割舌系带，主要是因为早做手术不需要麻醉、不用缝针、出血少，孩子痛苦感受也少。然而，实际情况是，做完手术不缝针，易导致手术伤口的瘢痕形成，不少孩子随着年龄增长必须做第二次手术，且效果不好。在手术中，低龄幼儿多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。颌下腺导管的开口位于舌系带的两旁，如果医生技术不过关，稍有不慎，就可能把颌下腺导管的开口一并缝上，导致局部肿胀，造成颌下腺萎缩。

　　医生提醒，家长发现孩子舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头活动也不灵活，不要认为不正常。其实，婴儿的舌系带正处在发育阶段，此时多为紧张状态，可出现舌系带“过短”的情况，但只是暂时性的生理现象。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。

　　真正需要割舌系带的情况只有两种：一是孩子舌系带太短导致吸吮无力，影响吃奶；二是孩子3岁以后，舌系带太短无法发音。而判断舌系带是否过短，就要看孩子把舌头伸出来时，能否超过唇红边缘。如果超过了，就不能称之为舌系带过短。

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