解放军总医院海南分院骨科治愈一例巨大复发骨肿瘤

　　近日，解放军总医院海南分院骨科成功保肢切除一例复发巨大下肢近端恶性肿瘤。

　　患者今年年过七旬，左大腿在33年前接受过肿物切除手术，复发后于今年6月来海南分院骨科住院治疗。据了解，患者早在1981年就发现左大腿有一肿物，只是逐渐增大，并没有明显疼痛，当时他就诊于海南省人民医院，医院给予切开活检及肿物切除手术，术后病理显示为软骨肉瘤。在那以后，原来的手术部位肿物缓缓地不断增大，直至今年4月增大至成年人两个拳头大小，严重影响了正常行走，在省人民医院行穿刺活检术后，病理示普通型软骨肉瘤Ⅰ级。鉴于病情复杂，省医院建议患者转来院就诊。

　　入院后，检查发现患者左大腿近端见约15×10×20cm巨大肿物，肿物向股动、静脉及神经走行路径突起，严重压迫上述重要解剖结构。同时肿物皮肤表面可见三处大小约20cm、8cm、5cm长切口瘢痕，瘢痕也经过上述重要解剖结构。全科多次查房讨论，陶笙、李静东、许猛等专家一致认为患者属于恶性肿瘤术后复发。肿瘤术后瘢痕重，肿瘤与左下肢重要动脉及神经粘连严重，病情复杂。以上结构一旦受损，轻则导致肢体功能障碍，重则导致肢体坏死被迫截肢、甚至因动脉大出血导致生命危险，保肢切除手术风险极大，患肢切除手术能有效降低手术风险，并减少复发概率。

　　鉴于患者年龄高、预期寿命较短、复发影响相对较小，及保肢手术生活质量更高等综合衡量下，经过患者及家属的同意和支持下，专家们成功将肿瘤切除并细致指导了术前术后并发症的预防处理。手术在高龄、恶性肿瘤、切口易愈合不良部位等不利条件下，术后患者未发生任何并发症，平安出院。

　　患者及家属对于分院骨科的技术水平及医德医风给予了充分肯定，多次致谢。这一例骨肿瘤治疗也体现了分院骨科的整体救治水平。