颈动脉长斑块要不要吃药？

　　随着动脉粥样硬化的日益普及，人们十分关注粥样斑块应该如何处理。特别是已经患有心脑血管疾病、高胆固醇、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等患者，更要小心粥样斑块“黏在”颈部动脉。如果不早期发现并及时处理，很有可能因斑块引起颈动脉狭窄，导致脑梗死。

　　慢性病老人经常头晕 查查颈动脉B超

　　颈部血管彩超是一种快速、方便、安全、无创、准确的检查手段，可以及时发现颈动脉狭窄。年龄超过60岁的老年人，特别是还同时患有高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化的老人，每年都应查一次颈部血管彩超检查。

　　如果年龄不到60岁，但合并有上述慢性病，还经常出现头晕，也要及时到医院做个颈动脉B超，看看是否存在颈动脉狭窄。因为颈动脉粥样斑块不断沉积，引起颈动脉狭窄，会影响血液供应到脑部，从而引起头晕等症状。

　　颈动脉狭窄如何治疗要看狭窄程度

　　颈动脉内膜中层厚度正常值应小于1.0毫米，如果查出厚度为1.0~1.2毫米，属于内膜增厚，此时可以先在医生的指导下进行生活调整，并定期复查；如果厚度为1.2~1.4毫米，可确定颈动脉粥样斑块形成，先观察斑块的大小和性质，必要时医生会建议使用阿司匹林、他汀等药物治疗；如果内膜厚度大于1.4毫米，属于颈动脉狭窄。

　　被诊断为狭窄后，若狭窄程度小于30%，病人没有症状，可以先使用药物治疗，同时注意生活方式的改变；狭窄超过50%，患者有脑梗病史，或者有“小卒中”的症状（头疼、头晕、耳鸣、记忆力下降、视物模糊，一侧肢体麻木无力等），需要考虑手术治疗；狭窄程度超过70%，无论有无症状，都要进行手术。

　　目前，治疗颈动脉狭窄的手术分为剥脱术和支架术两种，一般医生会根据病人的状况做出具体选择。比如狭窄严重大于95%，并且斑块很不规则，更适合做剥脱术；若患者年纪比较大，全身状况差，可能放支架更适合。

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