数字医学助力肿瘤整形外科发展

　　随着肿瘤治疗的人性化精细化及多学科协作的发展，肿瘤整形外科这个新兴的领域受到高度关注，10月10日召开的第四届湖南肿瘤医学论坛即特别开设了肿瘤整形的专场论坛。会议现场，肿瘤专家和整形外科专家齐聚一堂，共议如何更精确更简单更有效的修复和重建肿瘤导致的皮肤、 骨骼、器官等的缺损。与会专家就喉癌咽癌、体表肿瘤、胸壁肿瘤等肿瘤的手术与功能修复重建等议题进行了专项报告。

　　肿瘤外科＋整形外科  提升患者治疗效果和生存质量

　　肿瘤患者在病情进展或治疗过程中不免会留下肌体的创伤与残缺，这些缺损威胁着患者的生命安全，损害患者的生存质量，打击患者的生活尊严，医生应如何应对这些缺损？第四军医大学西京医院整形外科鲁开化教授表示，肿瘤医学的发展，肿瘤外科的发展，促进了肿瘤整形外科的兴起与发展，整形外科显微外科技术不断普及、深入到肿瘤外科的各个领域，修复和重建肿瘤所致的肌体，有助于提高了肿瘤病人的存活率和病人的生存质量。

　　第二军医大学附属长海医院整形外科主任邢新教授在演讲中说，肿瘤整形外科在肿瘤治疗过程中应用颇多——皮肤软组织肿瘤的切除与重建，深部肿瘤切除后的重建如乳腺癌切除后即刻乳房再造等，肿瘤术后并发症的治疗如听神经瘤术后面瘫的矫正直肠癌术后直肠阴道瘘的修复等等，乃至放射性溃疡的修复，化疗药物渗漏性创面的修复。肿瘤外科医生善切不善补，整形专科医生善补没得切，肿瘤外科和整形外科应精诚合作，交叉互补。

　　数字化技术助阵 虚拟手术让重建更精确

　　论坛上，来自世界各地的专家们就乳房再造、喉癌下咽癌的手术与功能修复重建、胸部肿瘤的切除与重建、皮肤恶性肿瘤的手术治疗及术后修复等议题进行了专项报告。数字化医学的应用成为其中一个亮点。

　　上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面－头颈肿瘤科孙坚教授在其《虚拟手术结合术中导航修复颌骨精确重建》的演讲中表示，因为颌骨直接影响面部外形和咀嚼、语音、吞咽、通气等重要功能，而且其解剖结构复杂、手术区域三维显露受限，颌骨精确重建非常困难，但计算机辅助外科技术在颌骨重建手术中的引入使精确颌骨重建成为可能。孙教授介绍，在虚拟的环境下，可以完整的模拟多种手术方案，比较手术效果，选择最佳方案，最终达到恢复良好的外形和面部对称性、重建后得到好的功能结果的疗效。在虚拟手术＋术中导航的辅助下，单一的类似的软组织重建发展到复杂的精确的骨重建，未来还将达到简单精致的骨性支柱重建。

　　来自广州军区广州总医院的齐向东教授也分享了其医院在神经纤维瘤合并脑膜膨出的手术治疗上的数字化手术经验，齐向东教授表示， 通过计算机辅助设计帮助医生在手术前在虚拟空间中确定手术方案，侵及颅内的病变与神经外科联合进行，其他眼部、颌骨疾患，整形手术分步进行，可平均缩短手术时间2小时，同时提高了治疗效果，采用数字化技术进行术前模拟设计手术，可前瞻性的了解手术步骤，能够精确定位治疗范围，具有较好的实用价值。

　　附：第四届湖南省肿瘤医学论坛肿瘤整形分会场议题

　　杭州市第一人民医院医学美容科   张菊芳《皮肤软组织扩张联合毛发移植治疗头皮瘢痕性秃发》

　　第四军医大学西京医院整形外科  鲁开化 《体表肿瘤整形外科治疗方法选择的思考》

　　湖南省肿瘤医院头颈外科   陈杰 《下咽癌的手术与功能修复重建》

　　上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面－头颈肿瘤科    孙坚 《虚拟手术结合术中导航修复颌骨精确重建》

　　湖南省肿瘤医院胸外一科  肖高明 《胸壁肿瘤切除与重建》

　　哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科 杨大平 《穿支皮瓣在修复重建外科中的地位和作用》

　　德克萨斯大学安德森癌症中心  Mark W. Clemens    《隆胸填充物相关的间变性大细胞淋巴瘤的诊断、影像、治疗和结果》

　　Joseph Nicholas Carey  《乳腺肿瘤整形的进展》

　　第二军医大学附属长海医院整形外科  邢新《整形外科在肿瘤治疗的作用》

　　广州军区广州总医院 整形外科   齐向东《神经纤维瘤病脑膨出的手术方案数字化选择》

　　南方医科大学南方医院整形美容外科   胡志奇《皮肤恶性肿瘤的手术治疗》

　　中南大学湘雅三医院整形美容烧伤外科  周建大  《恶性黑色素瘤治疗的新进展》

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科教授 林晓曦《血管瘤的治疗进展》

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