当下紧张的医患关系主要责任在谁

　　开栏的话：当今社会，人人都是麦克风，处处都有自媒体。健康热点、社会话题，每个人都有发表看法的权利。本期起，我们开设“一道题民调”栏目，只为收集你的看法，倾听你的声音，并请专家阐释解答。敬请广大读者点击生命时报官方微博投票留言。

　　据不完全统计，自2011~2014年，全国发生暴力伤医事件多达79起，共有10名医护人员不幸身亡，地域涉及22个省、48个城市。频发的事件让医患关系持续成为这个时代的热门话题。

　　为了解民众看法，《生命时报》发起一道题调查，题目如下：

　　您认为当下紧张的医患关系主要责任在谁呢？

　　A：医生 B：患者 C：医院 D：国家医疗体制E：其他

　　结果显示，64.9%的参与者选择D，选医院、医生、患者的依次为10.4%、9.4%、8.9%，选“其他”为6.4%。

　　对调查结果，中国医院协会副秘书长庄一强进行了详细解读和阐释：

　　国务院应统领医改，拆散八部委过度掺和。部分网友认为，责任在国家，如果制度完善、体制改革了，就不会有这些事情发生。这种观点挺有意思，但也基本和现实一致。多数老百姓认识到医疗体制对医患关系的重要影响，这是一种进步。只是说起医改，很多人都会想到卫计委，实际上，目前我国是八大部委联合医改，比如卫计委管看病、人社部管报销，每个部委都在“掺和”医改，为各自利益互相打架，已是“公开的秘密”。管理学认为，每个部门最优化不代表总体最优化。医改中“各管一摊”的现状就像“九龙治水”，最后谁也管不好。另外，我国医改还存在显著的地方特色，如神木模式、安徽模式等。其产生背景是医改初期“摸着石头过河”的结果，当医改进入深水区，一盘散沙式的管理必须进行整合。因此，建议国务院直接统领医改，由总理挂帅，加快医改进程，这才是最终解决医患矛盾的关键。

　　医院要多从管理入手。在我国，公立医院几乎占了90%的服务量。因此调查中所说的“医院”，可理解为公立医院。公立医院是政府在医疗服务上的执行机构，受政府政策指挥，就像是“木偶”。与其埋怨医院，不如把这10.4%的责任，加到国家或政府头上。作为医院，更多的是要从管理流程、就医程序等方面下手，减少患者排队、等候时间，改善就医环境。

　　医生应多换位思考。在紧张的医患关系中，“千夫所指”的医生成了制度的替罪羊。但医生只是普通人，要赚钱养家，渴望被人尊重，也可能犯错，不应过分强调他们是白求恩。因此有网友说：医患关系是一个巴掌拍不响的事情，比如医生职业道德不够，患者无理取闹的现象等。为了更好地处理医患关系，医务工作者在工作中要有爱心、耐心、责任心，学会与患者沟通，减轻患者的病痛。

　　患者要全面看待医学。很多中国患者的就医过程是被动、盲目的，最大问题在于对医学存在片面、偏激的看法，如希望医生在短时间内治愈一切病痛，然而医学发展到现在，很多疾病只能缓解，无法根治。患者应该学会正视疾病，甚至死亡。同样，医务人员也应理解患者。我国就医过程中自付比例很高，因病致贫屡见不鲜，面对“人财两空”的困境，患者难以接受现实，而将悲愤发泄在医生身上。

　　媒体要有底线。其实，调查应增加一个新的选项——“媒体”。中央媒体、医疗健康行业媒体在报道医患事件时比较客观公正，但都市报为了吸引眼球，往往夸大事实，使社会大众对医务工作者产生诸多偏见和质疑。作为媒体应恪守职业准则，公正报道，不为紧张的医患关系煽风点火。