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世界关节炎日:儿童关节炎更易被忽视

2014-10-13 05:31:5639健康网
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  10月12日是世界关节炎日。提到关节炎,大家普遍以为这是一种老年病。其实,所有年龄段的人,甚至儿童都有可能罹患此病。而此类患儿不善于对身体情况进行精确表达,常容易被家长忽视,造成误诊,给孩子的成长带来诸多烦恼。

  “让我们一起运动起来”倡导关爱孩子的关节

  为了呼吁大家重视儿童关节炎,2014年10月12日上午,复旦大学附属儿科医院以“让我们一起运动起来”——关爱孩子的关节为主题,举办一场大型儿童关节炎义诊及科普活动,一批资深的肾脏风湿科专家团队参与其中。

  主题活动有义诊、疾病科普、知识竞赛,专家在解答家长及患儿困惑的同时,也分享了病友在与幼年特发性关节炎对抗征途中的经验和体会。同时,关节炎患儿在医务社工和志愿者的陪伴下开展破冰游戏,增进小病友间的友谊。此外,活动增设了一个儿童关节操环节,三十多名儿童跟着专业医护人员学做关节操,以此倡导重视关节从关爱孩子开始。

  儿科医院年新增JIA患者近50例,最小为1岁

  在复旦大学附属儿科医院的临床治疗中,2011年曾发现一名仅1岁多即起病的患儿。该男性患儿最初发现一侧膝关节明显肿胀数月,原来可以扶站,后来不愿意扶站,家属随后带其前往就诊,经完善相关检查,该患儿被确诊为幼年特发性关节炎少关节型。在一系列的治疗并伴有关节活动、穿用矫形鞋等康复指导后,随访发现,该患儿现今已行走如常。

  幼年特发性关节炎(英文缩写为JIA)是指16周岁以下,持续6周以上不明原因的关节肿胀,所谓“特发”是指发病原因不明确,是儿童风湿性疾病中发病率较高的疾病之一,其发病率为约20/10万,患者男女比例大约1:2。近十年的数据显示,儿科医院平均每年新增的JIA患者近50例,最小发病年龄为1岁。

  外伤后的关节痛不容忽视,摸、比、动可早发现

  JIA患儿经过正规的治疗可使疾病的症状得到缓解,但部分亚型患儿即使多种药物联合运用,病情仍会反复、难以控制,可持续至成人期,最终发展为关节畸形,影响关节功能,严重者可导致畸形、残疾、卧床不起,甚至致盲。因此,对于儿童关节炎患者,“早诊断,早治疗”对于其日后的生活质量有着至关重要的意义。

  儿科医院肾脏风湿科副主任孙利说,和成人不同,婴幼儿很少能用语言表述疼痛的部位和性质,如果疼痛不足以影响活动,他们甚至不会哭诉,所以需要靠家长细心留意孩子的异常行为,如步态不正常、不愿抬头或斜颈、不愿伸手或抬手、不能张口吃苹果、手指或脚趾像腊肠样肿胀红色等等,同时,家长还要学会“摸”、“比”、“动”,摸摸看皮温高不高、比较对应的关节有无肿胀、活动活动关节有无受限。如果发现异常应及时就诊。

  此外,发生在外伤后的持续、反复关节痛极易被忽视。部分患儿外伤后,排除骨折等外科急症、给予外用和内服解热镇痛药无效或效果不明显,甚至出现其他关节受累时,家长往往会归咎于未休息好,从而延误了诊断。

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