世界关节炎日：儿童关节炎更易被忽视

　　10月12日是世界关节炎日。提到关节炎，大家普遍以为这是一种老年病。其实，所有年龄段的人，甚至儿童都有可能罹患此病。而此类患儿不善于对身体情况进行精确表达，常容易被家长忽视，造成误诊，给孩子的成长带来诸多烦恼。

　　“让我们一起运动起来”倡导关爱孩子的关节

　　为了呼吁大家重视儿童关节炎，2014年10月12日上午，复旦大学附属儿科医院以“让我们一起运动起来”——关爱孩子的关节为主题，举办一场大型儿童关节炎义诊及科普活动，一批资深的肾脏风湿科专家团队参与其中。

　　主题活动有义诊、疾病科普、知识竞赛，专家在解答家长及患儿困惑的同时，也分享了病友在与幼年特发性关节炎对抗征途中的经验和体会。同时，关节炎患儿在医务社工和志愿者的陪伴下开展破冰游戏，增进小病友间的友谊。此外，活动增设了一个儿童关节操环节，三十多名儿童跟着专业医护人员学做关节操，以此倡导重视关节从关爱孩子开始。

　　儿科医院年新增JIA患者近50例，最小为1岁

　　在复旦大学附属儿科医院的临床治疗中，2011年曾发现一名仅1岁多即起病的患儿。该男性患儿最初发现一侧膝关节明显肿胀数月，原来可以扶站，后来不愿意扶站，家属随后带其前往就诊，经完善相关检查，该患儿被确诊为幼年特发性关节炎少关节型。在一系列的治疗并伴有关节活动、穿用矫形鞋等康复指导后，随访发现，该患儿现今已行走如常。

　　幼年特发性关节炎（英文缩写为JIA）是指16周岁以下，持续6周以上不明原因的关节肿胀，所谓“特发”是指发病原因不明确，是儿童风湿性疾病中发病率较高的疾病之一，其发病率为约20/10万，患者男女比例大约1：2。近十年的数据显示，儿科医院平均每年新增的JIA患者近50例，最小发病年龄为1岁。

　　外伤后的关节痛不容忽视，摸、比、动可早发现

　　JIA患儿经过正规的治疗可使疾病的症状得到缓解，但部分亚型患儿即使多种药物联合运用，病情仍会反复、难以控制，可持续至成人期，最终发展为关节畸形，影响关节功能，严重者可导致畸形、残疾、卧床不起，甚至致盲。因此，对于儿童关节炎患者，“早诊断，早治疗”对于其日后的生活质量有着至关重要的意义。

　　儿科医院肾脏风湿科副主任孙利说，和成人不同，婴幼儿很少能用语言表述疼痛的部位和性质，如果疼痛不足以影响活动，他们甚至不会哭诉，所以需要靠家长细心留意孩子的异常行为，如步态不正常、不愿抬头或斜颈、不愿伸手或抬手、不能张口吃苹果、手指或脚趾像腊肠样肿胀红色等等，同时，家长还要学会“摸”、“比”、“动”，摸摸看皮温高不高、比较对应的关节有无肿胀、活动活动关节有无受限。如果发现异常应及时就诊。

　　此外，发生在外伤后的持续、反复关节痛极易被忽视。部分患儿外伤后，排除骨折等外科急症、给予外用和内服解热镇痛药无效或效果不明显，甚至出现其他关节受累时，家长往往会归咎于未休息好，从而延误了诊断。

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