第三届脊柱侧凸前沿术式研讨会在京召开

　　第三届“脊柱侧凸前沿术视研讨会”2014年8月23日在北京协和医院召开，骨科副主任沈建雄教授主持开幕式，主任翁习生教授致欢迎辞。

　　中国工程院邱贵兴院士在致辞中讲到，早发性脊柱侧凸为世界难题，值得深入探讨。本次主题为早发性脊柱侧凸的研讨会为大家提供了互相学习、互相讨论、互相帮助的平台。邱院士还对广大脊柱外科医生提了两条建议：一是严格掌握手术适应证，二是要坚持专业化发展。由于脊柱手术风险高、难度大，只有严格掌握适应证，坚持专业化发展，才能越做越精细、不断提高技术水平，减少风险，最终造福病人。

　　此次会议设有专题报告、手术演示及病例讨论三个环节。王以朋教授和仉建国教授分别就“早发性脊柱侧凸的诊断与治疗”和“半椎体切除治疗先天性脊柱侧凸”两个专题进行了演讲。王以朋教授从脊柱、胸廓和肺部的生长发育基础理论引出早发性脊柱侧凸（Early onset?scoliosis，EOS）的概念，它不仅仅指外观畸形，更会带来心肺器质性疾病和功能障碍。EOS主要包括婴儿和少儿型特发性脊柱侧凸、自然史差的先天性脊柱侧凸、部分神经肌肉型脊柱侧凸和各种综合征导致的脊柱侧凸，其治疗难点包括既要控制脊柱侧凸又不能影响脊柱生长；要防止术后出现“曲轴现象”；要尽可能保留脊柱的运动功能。王教授介绍了早发性脊柱侧凸的治疗发展历史，重点介绍了生长棒技术、VEPTR技术等，而磁控生长棒技术是值得期待的一种新技术，有望减少开放手术的次数。

　　仉建国教授介绍了半椎体切除治疗先天性脊柱侧凸的十年经验，他总结指出非嵌合型半椎体（尤完全分节型）、腰骶段半椎体、后方半椎体和半椎体伴有对侧分节不良者自然史差，宜早期手术切除，对于胸腰段、腰段半椎体，Cobb角小于40°者，可以上下1个椎体短节段固定；对于胸段半椎体，则需要上下两个椎体短节段固定；对于半椎体伴有长的代偿弯（结构弯）可以行半椎体切除+生长棒技术；对于半椎体伴有严重、僵硬侧弯者可以采取半椎体切除+生长棒的混合技术。目前常见的治疗误区是半椎体切除不够彻底（没有切除上下椎间盘）和融合节段不合理。对于半椎体畸形，最重要的进展是尽早治疗，并采用半椎体切除+尽可能短的固定融合以保留更多脊柱生长和运动功能，减少对胸廓、肺部发育的影响。

　　专题报告结束后，进入了精彩的3D手术演示环节。沈建雄教授团队和仉建国教授团队分别演示了“生长棒治疗严重先天性脊柱侧凸”和“半椎体切除治疗先天性脊柱侧凸”。专家和学员们不仅观摩到了精湛的手术技巧，更是在现场展开了有深度的互动，大家就手术适应证、手术方案设计、手术难点等多个方面进行了深入探讨，学员们纷纷表示，这种结合病例讨论的手术演示让大家学到了许多宝贵的实战技巧。

　　病例讨论环节由沈建雄教授主持。协和骨科沈建雄教授、仉建国教授、赵宇教授和中山大学附属一院的杨军林教授、台州医院洪正华教授、上海仁济医院钱列副教授、吉林大学中日联谊医院刘鹏副教授、广州儿童医院徐宏文副教授、山东潍坊89医院易红蕾博士展示了10个精彩病例，从先天性脊柱侧凸的短节段融合、生长棒技术到石膏、骨骺阻滞治疗早发性脊柱侧凸；从腰骶段半椎体的自然史到腰椎滑脱伴脊柱侧凸的治疗乃至生长棒术后脊柱感染的治疗等问题结合病例进行了深入讨论。

　　本次会议共吸引了100余人参与，会场讨论热烈，学术气氛浓厚，与会各级医师均表示此行收获颇丰富。习生主任指出，本次会议在以往办会经验的基础上设定了“早发性脊柱侧凸”的专题，通过专家演讲、手术演示与病例讨论相结合的形式共同探讨EOS的治疗策略，希望这种“小而精、深度讨论”的研讨会能对大家的临床工作有所帮助，也希望大家能够反馈意见、建议，让“协和脊柱前沿术视”越办越好，成为一个精品学术会议。

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