大家可能都知晓内科、外科是做什么的,却对病理科没什么概念,因此常有一些患者会疑惑:活检到底有什么意义?中国医学科学院肿瘤医院10月23日“健康大讲堂”活动中,病理科冯晓莉主任医师为大家详细讲解了病理工作的意义。
以下为讲座内容精选,请配合视频观看:
肿块为什么做活检?——病理工作对患者的意义
自查发现肿块:所谓自查,就是自己无意当中发现肿块。比如常见的甲状腺、颈淋巴结、乳腺、腋下和体表皮肤等肿块。
临床医生检查:到医院就诊看医生。建议做进一步检查。开影像检查申请单。
影像诊断检查所见:做影像检查:B超、CT、钼靶等。影像检查结果建议进一步行病理活检。
活检病理
活检标本固定、病理医师取材
病理技师切片
病理医师显微镜下诊断
病理诊断是指导临床医生治疗的直接证据:
发现肿块,及时就诊
需要活检,不能忽视
病理诊断,必须保存
病理工作对患者的意义
同行:医生的医生、判官、医学的灵魂、最后的诊断。
老百姓:大多不知道病理科,不了解病理做什么;误以为病理报告---检验报告?化验结果?认为病理医生搞研究、搞技术,叫“师傅”。
中国医学科学院肿瘤医院病理科术中冰冻——平均超过100次/日
70%肺肿瘤---决定手术方式
100%保乳手术前哨淋巴结---决定是否进行腋窝清扫
几乎100%甲状腺肿瘤---决定是否进行全部甲状腺腺叶切除
(冰冻不是最终的诊断,允许有5%以内的差异)
病理报告解读
手术标本 诊断明确
活检标本 局限性大
诊断术语:符合、提示、考虑、可疑、不除外等。
病理报告针对所送组织的诊断,治疗前必需全面结合临床情况。
免疫组化、分子的作用、诊断和个体化治疗。
病理会诊
病理门诊:特需会诊 平均约100例/日
非本院术后患者提供病理学诊断
院际会诊常见需求及须知
提供外院病理切片外,患者既往病情、手术方式、病理报告等。
鉴别诊断或治疗相关检测,须提供蜡块、蜡屑和未染色的切片等。
病理诊断意义
直观分析肿块中的组织改变;
直接反应病变的客观事实;
确定肿块的性质(良恶性);
明确肿瘤类型和转移来源;
指导临床医师制定治疗方案。
病理结果:金标准
医科院肿瘤医院院长赫捷重视科普宣传工作,致力于搭建宣教平台,宣传肿瘤防治知识。