及时拨打120 把握心梗黄金救治120分钟

　　急性心肌梗死（AMI）一旦发生，心脏的血液供应犹如断电一般突然停止，会对心脏造成极大伤害。如果抢救不及时，往往意味着一条生命的消逝，一个家庭的破裂。对患者来说，AMI无疑是一场生与死的考验，同时，它的发生毫无规律可循，因此，对于亲友，甚至身旁陌生人来说，也是一次救死扶伤的考验。

　　2014年11月20日，由中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、生命时报社主办的中国首个“心梗救治日”主题活动在北京启动。主办方表示，“心梗救治日”之所以定在11月20日，就是希望大家牢记两个“120”——及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟，构筑起固若金汤的AMI防治战线。首届“心梗救治日”的主题设定为“120分钟，传好生命的接力棒”也正是出于这个目的。

（嘉宾自左至右为：北京泰德制药股份有限公司总裁孔泰，北京999急救中心院长田振彪、中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇、中华医学会心血管病学分会候任主任委员葛均波、生命时报社社长吴天红、北京市急救中心副主任刘红梅、天士力控股集团副总裁叶正良。）

　　“在医学领域，可能最紧急的就是心梗的救治；而广大群众及时发现心梗前兆，才能为抢救赢得时间”，国家卫生和计划生育委员会宣传司司长毛群安强调。

　　95%AMI患者错过黄金救治时间

　　120急救系统或可改变现状

　　最新统计数字显示，目前心梗已高居我国死亡原因第二位，到2030年，我国预计将有2300万心梗患者。中华医学会心血管病分会主任委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授表示：“我国每年新发心梗60万例，死亡比例三成以上。疏通血管是降低死亡率的关键，理想时间是发病后120分钟内，每拖延1分钟，都会有大量的心肌细胞死去。”

　　2014年10月，中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、生命时报发起，联合人民网健康频道、新浪健康、搜狐健康、腾讯健康、39健康网、凤凰健康、中国网医药频道、家庭医生在线、MSN健康等单位进行了“全民心梗认知调查”，共3万余人参与。

　　调查发现，几乎所有人都知道心梗患者需在最短时间内开通血管，87%的人甚至了解120分钟是黄金救治时间。但是，患者发病后很长时间才到医院、家属犹豫不决、院前急救体系有待完善、基层抢救水平有待提高等因素，影响了血管再通时间。其中，患者就诊耽误的时间最长。最终，全国约95%的AMI患者错过了黄金救治时间。

　　中华医学会心血管病学分会候任主任委员葛均波院士说，通过放支架和溶栓的方式开通血管，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，在医学上被称为“早期再灌注治疗”，是降低死亡率的关键。

　　调查发现，约50.13%的人担心急救车在往返方面花费时间较多，害怕耽误救治。“使用120急救系统非但不耽误时间，而且加快救治进度”，北京市急救中心副主任刘红梅说。美国一项有关就医交通方式选用的调查发现，患者若使用120系统，到达可靠医院的时间缩短31分钟，获得心电图缩短3分钟，接受冠脉治疗缩短13分钟。从拨打急救电话那一刻起，患者可以在急救医师的电话指导下开展自救；进入急救车后可做心电图，方便早诊早治；急救车还能直接把患者送到有救治能力的医院，并提前与医院科室建立联系，启动绿色通道。

　　急性心肌梗死规范化救治项目启动

　　探索转运及区域救治网络模式

　　为了让心梗患者尽快得到早期再灌注治疗，医生们已经行动起来。霍勇教授介绍，在原卫生部医政司的领导下，中国医师协会立项的中国急性心肌梗死规范化救治项目于2012年启动，覆盖全国14个省市自治区的53家三级甲等医院。

　　第一阶段，项目的实施重点是在医院环节上通过多项措施提高急性心梗患者救治的早期再灌注率，推动了我国急性心肌梗死救治流程规范化。不久，项目将启动二期工程，范围预计将扩大至200家有急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）资质的医院及周边的二级及基层医院，重点探索患者转运模式的改进，建立区域救治网络，提高我国急性心肌梗死救治水平。

　　此外，全军系统也已经积极行动起来，提高急性心梗救治的效率。沈阳军区总医院心内科副主任荆全民介绍，军队心梗规范化救治项目已覆盖24个省60家医院。目前，沈阳军区总医院专科急诊和胸痛中心正在强化时间流程管理，把专科急诊前的214分钟降为目前的69分钟。

　　患者急诊科心脏科医生传好接力棒

　　摆脱“心梗抢救拖延症”

　　AMI死亡的患者中约50%发病后1小时内在院外猝死，死因主要是可救治的致命性心律失常，如能在发病后的120分钟内对患者进行抢救，将极大降低患者死亡率。在“心梗救治日”启动仪式上，霍勇教授等专家呼吁，政府、学会、医学专家、媒体、社会企业共同承担起责任，帮助患者、急诊科医生、心脏科医生“120分钟，传好生命的接力棒”，摆脱“心梗抢救拖延症”。

　　过去，AMI是老年人的专利，因为冠心病或其他冠状动脉病变。近来年，随着冠心病及其危险因素向二三十岁人群扩散，心肌梗死患者出现在四五十岁的人群中也不罕见。霍勇教授建议，有冠心病或者有AMI高危因素（如有家族史，患高血压、糖尿病等慢性病，肥胖、吸烟、过度劳累者）的群众，一旦出现胸痛等心梗症状应快速拨打急救电话。当患者把接力棒交给急救人员后，训练有素的专业急救团队应快速诊断，将患者快速运送到附近能提供24小时心脏急救的医院接受治疗，并迅速与接力赛第三棒——医院医生衔接。

　　“这场接力赛的理想时间是120分钟，但启动按钮的权力掌握在群众手里”，生命时报社社长吴天红说，如何让群众尽早启动接力赛，需要健康类媒体搭好桥，让医生的权威知识进入寻常百姓家，帮助群众主动参与到对疾病的认知和斗争中，学会“未雨绸缪”，而不仅仅只会“亡羊补牢”。

　　启动仪式活动由天士力控股集团有限公司、北京泰德制药股份有限公司、深圳市金瑞凯利生物科技有限公司、辽宁生物医学材料研发中心有限公司支持。除了北京主会场外，此次活动还在黑龙江、河北、山东、上海、海南、厦门等地举办了分会场活动，希望全民行动起来，尽最大努力减少心梗对于国民健康的威胁。

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