肺癌病理分型与病变部位共同决定治疗方法

　　每年的11月是全球肺癌关注月，这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议，旨在呼吁世界各国重视肺癌的预防，让各国医生规范肺癌的诊治，让整个社会和百姓关注治疗肺癌最好的方法。

　　肺癌疼痛如何解决？低分化腺癌化疗是否有效？针对这些问题，我们咨询了煤炭总医院 副院长、呼吸内科主任、肿瘤内科主任、职业病科主任王洪武教授。

　　专家简介：王洪武，现任煤炭总医院副院长，学术委员会主任委员兼任呼吸内科主任、肿瘤内科主任及职业病科主任，硕士研究生导师，享受国务院政府特贴。擅长肺癌、支气管哮喘、间质性肺疾病、良恶性气道病变及晚期肿瘤等方面的诊治。

　　1. 去年九月发现肺癌手术线型癌，12月骨转移，多西他塞和培美曲塞有耐药，现在做药敏检测，吉西他滨可以用，月初突然出现肘关节和肩关节剧痛，脊突有骨转移做放疗，用了激素类药剧痛缓解，但是每晚全身会出现一次疼痛伴有好多汗，请问怎样解决？

　　王洪武教授：疼痛主要与骨转移有关，可行磷酸盐类药物及吗啡类止疼药物治疗。

　　2. 肺癌晚期骨转移了，现在疼痛的厉害，没有做放化疗，需要进行什么治疗？

　　王洪武教授：可以做局部放疗，或氩氦刀等治疗，同时需要服用止疼药物。

　　3. 我父亲检查出来得了肺癌（低分化腺癌），请问做化疗是否有效果？

　　王洪武教授：化疗是有效的，最好再做一下基因检测，再决定是否需要基因靶向治疗。

　　4. 肺癌疑中晚期，数值10.98，大小是3.9*4.5，医生说靠近动脉不好做手术，建议先化疗，再手术，应该如何治疗呢？

　　王洪武教授：一是要根据患者的病理分型，选择不同的治疗方法，如腺癌，可做基因检测，选择 靶向治疗；如果是鳞癌，可以选用化疗等方法；

　　二是要根据病变部位，选择不同的微创治疗方法，如中央型肺癌，可在气管镜下进行介入治疗；如是周围型肺癌，可选择局部消融治疗，如氩氦刀、射频、粒子植入等，因此对晚期病人，要减轻痛苦，延长生命。