心脏再同步疗法有助于延长患者寿命、降低再入院率

　　美敦力公司近日宣布，新数据表明心脏再同步疗法（CRT）对于心衰患者具有良好的临床及经济价值，显著降低了心衰患者住院治疗后30天内全因再入院率。除此之外，更早受益于CRT疗法的心衰患者比未使用该疗法的患者活得更长，消耗医疗资源也更少。这些新数据发布在芝加哥举行的2014年美国心脏协会科学年会上的演讲稿中。

　　“对心衰的有效治疗在医疗健康领域变得越发重要，”Atlantic健康组织（Atlantic Health System）心脏内科主席Linda Gillam认为。“这些新数据强化了CRT疗法的积极作用，不仅有利于患者身体健康，还对与此治疗相关的医院及医疗系统带来财务方面的价值。”

　　在每年入院治疗的一百万名心衰患者中，25%会在出院30天内再次入院。此外，心衰患者住院耗费众多资源，并在出院后持续发生状况，半年内再入院率高达50%，死亡率约30%。

　　CRT疗法可降低心衰患者30天内再入院率

　　在标题为“五组随机对照试验：心脏再同步疗法降低了收缩性心衰患者30天内再入院率”的综合分析中，研究者分析了由美敦力赞助的涉及3872名患者的五组随机对照试验（CARE-HF， MIRACLE，MIRACLE-ICD， RAFT以及REVERSE），来判断CRT疗法是否降低了心衰患者住院治疗后30天内由各种原因导致的再入院率。在所有678名有心衰住院指标的受试者中，使用CRT疗法的患者再入院率相对降低了26%。对于更严重心衰患者（III/IV级）来说，效果更明显，再入院率降低了31%，对于II级患者来说，再入院率下降10%。

　　CRT临床价值巨大

　　在标题为“五组随机对照试验：心脏再同步疗法（CRT）最大反应率的临床及经济价值”的单独报告中，研究者发现患者在植入CRT六个月后身体状态改善或保持不变的，预期会比身体恶化的患者活得更长，而且还能为医院节省资源（例如，更少或更短的与心衰相关的住院）。

　　这些结果由Packer临床综合评分（Packer ClinicalComposite Score）衡量得出，该评分分析了患者不同的身体状况，包括改善、保持不变或恶化，使用了一系列变量，包括死亡率、心衰住院率、针对患者的全球评估问卷以及纽约心脏协会心衰分级的症状变化。

　　五组由美敦力赞助的试验（MIRACLE，MIRACLE-ICD， InSync III Marquis，PROSPECT 和 Adaptive CRT）的合并数据表明，总计1603名患者中，有1089名身体状况改善了（占68%），235名保持不变（占15%），279名恶化（占17%）。接受CRT疗法6个月后身体状况改善或保持不变的患者，预期寿命会延长8年（根据马尔可夫模型（Markov Modelling）得出），而身体恶化组的预期寿命为2年以内。“美敦力始终致力于创新，帮助改善患者生活质量，通过降低医疗系统成本提供经济价值，” 美敦力心衰业务副总裁兼总经理David Steinhaus说：“心脏再同步疗法是心衰管理的重要工具，这些数据有力地证明了创新（包括美敦力的AdaptivCRT起搏算法）是如何增强一项业已认可的疗法的临床及经济价值。”

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