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详解生殖激素检测有多重要:伴随女人一生健康

2014-12-1239健康网
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核心提示:数据显示,由于内分泌紊乱,28.2%的中青年女性出现面部黄褐斑、雀斑,其中有27.5%-31%的女性,同时患有子宫肌瘤、乳房肿块、卵巢囊肿或其他妇科疾病。目前,卵巢囊肿、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤等妇科疾病发生率占育龄妇女的20%-25%。

  随着人们生活节奏加快、工作压力加大、不良的生活方式以及环境污染等因素的影响,我国妇科内分泌与代谢疾病的发病率逐年上升。数据显示,由于内分泌紊乱,28.2%的中青年女性出现面部黄褐斑、雀斑,其中有27.5%-31%的女性,同时患有子宫肌瘤、乳房肿块、卵巢囊肿或其他妇科疾病。目前,卵巢囊肿、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤等妇科疾病发生率占育龄妇女的20%-25%。

  北京协和医院妇产科主任医师孙爱军教授指出:“生殖激素在女性成长发育以及正常的生理代谢中起着重要作用,一旦其平衡被打破,会造成内分泌紊乱,这也是导致月经不调等多种妇科内分泌疾病和不孕不育的元凶,而生殖激素检测及AMH检测正是这些疾病诊治的重要手段,是保障女性健康的关键。”

北京协和医院妇产科 孙爱军教授

北京协和医院妇产科 孙爱军教授

复旦大学附属中山医院检验科主任  潘柏申教授

复旦大学附属中山医院潘柏申教授

  月经紊乱、卵巢早衰、更年期都与生殖激素有关

  内分泌紊乱现象在女性中普遍存在。孙爱军教授指出:“女性25岁以后,身体状况开始出现下滑,很多以前不曾遇到的问题,比如月经不调、肥胖、痛经、闭经、子宫肌瘤等问题相继出现,这都是由女性内分泌紊乱所致,严重的更会引发PCOS、功能失调性子宫出血症、高泌乳素血症、代谢综合征等。不仅如此,由于内分泌参与调节机体器官组织的代谢和功能,这种过程与癌症病理过程的发生直接相关,因此还会引起妇科癌症。”

  女性整体内分泌代谢紊乱,主要由某一种或几种生殖激素水平过高或过低所致。临床上最为关注的生殖激素异常主要包括雌激素缺乏、孕激素缺乏、雄激素过多、雌激素作用时机过早或过多等。当雌激素缺乏时,易出现各种低雌激素性月经疾病,如闭经、卵巢早衰、原发性卵巢功能不全(POI)等;而雄激素过多则易导致PCOS以及各种分泌雄激素的功能性肿瘤;孕激素缺乏会造成不育和POI。雌激素作用时机过早或过多可引发性早熟,以及绝经后出血。因此,生殖激素水平检测对于女性内分泌紊乱以及妇科内分泌疾病的诊断具有重要作用。

  检测生殖激素可指导女性疾病诊断

  目前,几乎所有的妇科内分泌疾病都会涉及到激素的检测,其在临床应用的范围极为广泛。常规进行的生殖激素检测包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和孕酮(P)六项。其中,FSH与LH增高常见于卵巢功能早衰、绝经、POI等;二者降低则主要见于下丘脑-垂体功能低下性闭经、假性性早熟。PRL分泌过多会导致高泌乳素血症,而这正是女性生殖紊乱的主要原因。可见,生殖激素检测是女性内分泌疾病和代谢疾病诊治不可或缺的检测。

  此外,由于和生育及不孕症诊治关系密切,卵巢储备功能近来倍受关注。作为临床研究的常用指标之一,抗苗勒管激素(AMH)检测是预测卵巢反应和优化卵巢刺激治疗的最佳生物标志物,可指导活产预后,识别具有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的女性,提升体外受精的有效性和安全性,同时还能预测绝经期,并将生育能力的保留进行个体化设计,帮助制定生育计划。

  复旦大学附属中山医院潘柏申教授表示:“目前,临床上常用的生殖激素检测的方法主要有放射免疫分析法、酶联免疫吸附分析法/化学发光法、电化学发光法三种。其中,电化学发光法准确度更高,结果更稳定,与临床判断具有高度一致性,充分保证了诊断和治疗动态监测的准确与高效。”

  作为全球体外诊断的市场领导者,罗氏诊断大中华区总经理黄柏兴教授表示:“在生殖内分泌激素检测领域,罗氏诊断Elecsys生殖激素检测采用电化学发光法,拥有完善的检测菜单,除生殖激素常规六项检测外,还拥有硫酸脱氢表雄酮(DHEA)、人性激素结合蛋白(SHBG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等检测产品,精密度与灵敏度高,仅需18分钟即可拿到检测报告,充分满足临床妇科内分泌疾病诊疗生殖激素检测全面的需求。此外,首个自动化AMH检测也将于明年在中国上市,这将进一步丰富Elecsys生殖激素检测菜单,为中国女性以及妇科内分泌疾病患者提供全方位的生殖健康管理,为保障中国女性的健康做贡献。”

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