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问医生

谨防老人、儿童误食食物 遇锋利异物需及早就医

2014-12-29北京世纪坛医院李敏 于军辉
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核心提示:误食的情况一般来说,并不多见,主要多发于小孩身上。误食的种类较多,只要与他们接触的东西都有可能被误食,每种东西都有它的特性,或有些东西误食后跟平常一样,不会有异常反应;可部分东西吞进去,可能就会对健康带来严重威胁,甚至危及生命。

  有这样一个笑话,讲的是某人的牙齿掉了一颗,去口腔科就诊,口腔科医生看完说,牙齿已经被咽下去,归消化科管,之后病人又先后挂了消化内科、普外科,最后一直挂到肛肠科,肛肠科医生看,说:“你的肛门里长了一颗牙,得去口腔科拔牙。”

  大家都知道这是一个杜撰的笑话,它曾经被演绎成一个小品,博得大家一笑。然而在现实生活中,该科就曾收过几例类似情况的患者。

  一个枣核的体内一日游

  某天早上,陈大爷如往常一样去厕所如厕,大便的那一瞬间突感肛门剧烈疼痛,他自诉就仿若有个尖东西在狠狠地刺痛着他的肛门,他下意识地摸了摸,感觉好像硬硬的,陈大爷很害怕,心想:难道我这是长了什么不好的东西?于是大爷忍着剧痛,来到了北京世纪坛医院,门诊以“直肠异物”收入。接诊的刘医生,因为病人极其痛苦,不敢贸然使用肛门镜,一方面怕增加老爷子的痛苦,另一方面也是担心肛门镜会对直肠造成二次损伤。因此,他只能在萧医生的配合下,慢慢的用手指探查,终于发现了那个造成陈大爷疼痛的罪魁祸首,一个尖尖的“枣核”。

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  八宝粥里暗含“利器”

  某天早上,谷老爷子吃过早餐后没多久,就开始出现持续的下腹疼痛,伴随阵发性加剧。家人看老人一阵疼过一阵,急忙将他送到医院急诊,通过影像学检查,提示老人“腹盆腔多发肠管扩张积气,可见多发气液平面”、“腹盆腔及右侧腹股沟管内多发游离气体”,初步诊断:急性腹膜炎肠梗阻伴消化道穿孔。在急诊手术台上,医生发现老人的小肠被一个尖锐的硬物刺穿一个小洞,肠管覆满脓苔,异物被取出后,大家发现,这是一颗枣核,经询问家属,得知早上老人吃的是八宝粥。

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  一个枣核引发的“血案”

  某天深夜,急诊来了一位腹痛难忍的老大爷,老人面色苍白,病情危重,初步诊断腹膜炎伴肠梗阻,急诊剖腹探查后发现是小肠穿孔,令人吃惊的是,医生从他的小肠里取出一颗尖尖的枣核,因为穿孔时间过长,不得已还切除了一段坏死的小肠。

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  从这三个病历中得出结论,误吞异物的多数是老年人和孩子,作为家属我们一定要高度重视。吃东西前应帮助他们将食物中的硬物剔除,如鱼刺、枣核等,检查口腔内有没有松动的假牙等,若已经误吞了异物,千万不要强行吞咽,锋利的异物尤甚,而应及早就医,以免发生更大的损伤,如果仅是因为一个小小的枣核而伤命那就真的是太不划算。

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