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谈谈良性前列腺增生(一)

2015-01-04北京世纪坛医院
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核心提示:良性前列腺增生是中老年男人常见疾病之一,随着年龄的增长发病率逐渐增高。因临床表现症状各不同,对症治疗,才能行之有效。

  良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病。

  良性前列腺增生有哪些表现?

  尿频、尿线变细 、尿急和排尿困难、夜尿增多、排尿等待、终末滴沥等下尿路症状和前列腺体积增大。

  夜尿增多严重影响患者睡眠质量,不及时控制症状可能导致急性尿潴留、肾积水膀胱结石肾功能衰竭泌尿道感染

  正常情况下,夜尿次数为0-1次,如果夜尿次数≥2次,属于临床病理状态,需要干预治疗。

  良性前列腺增生患者病情严重者夜尿次数可多达十几次。

  哪些人容易患良性前列腺增生?

  4O岁以上男性,良性前列腺增生发病率随年龄增长而增加。

  良性前列腺增生如何诊断?

  病史询问及国际前列腺症状(IPSS)评分:详细了解和评估下尿路症状严重程度。

  直肠指诊:了解前列腺大小和是否有前列腺癌可能。

  尿常规:确定是否有脓尿、血尿、蛋白尿及尿糖等。

  血清前列腺特异抗原水平(PSA):血清PSA≥0.30ng/ml和良性前列腺增生相关。

  超声检查:了解前列腺形态、大小和测定残余尿量。

  尿流率检查:最大尿流率减低。

  良性前列腺增生的治疗方法

  临床症状以及生活质量下降程度是治疗措施选择的重要依据,治疗方法包括:

  观察等待:临床症状轻,生活质量未受明显影响者。

  药物治疗:临床症状严重,生活质量明显下降者。

  外科治疗:临床症状非常严重,药物治疗效果不佳者。

  普遍观点认为:药物治疗是良性前列腺增生的首选治疗方案。

  短期目标:缓解患者尿频、尿急和排尿困难等下尿路症状。

  长期目标:延缓疾病的进展,预防并发症的发生。

  总体目标:在减少药物治疗副作用的同时,保持患者较高的生活质量。

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