脑出血、卵巢肿瘤全撞上 30岁产妇几经抢救终脱险

　　怀孕27周，30岁的小何与家人正期待着第二个小生命的到来。8月一次腹泻，小何以为自己得了急性肠胃炎，加上还出现呕吐，家人带小何到中山大学附属第一医院看病。谁知入院才几个小时，小何突然出现抽搐，小脑出血并引起脑疝，不及时手术恐有生命危险。神经外科医生马上实施手术，12个小时后，母子平安。

　　可惜，祸不单行。脑疝手术后，小何逐渐好转，但是由于经历过重大手术，小何宫缩越来越明显，还出现了早产的迹象。产科专家立即进行了剖宫产手术，取出婴儿、缝合子宫后，医生竟发现小何卵巢内长了一个7、8cm的崎胎瘤。为了避免小何再次手术，医生得到家属同意，在成功分娩的基础上，同时将肿瘤切除。目前，小何与儿子身体状况恢复良好。

　　孕期脑出血 家属应当机立断

　　脑出血分为大脑出血（超过30ml）、小脑出血（超过10ml）。据脑疝手术主刀医生杨超副教授介绍，小何当时头颅CT检查显示，小脑出血已经达到15ml，同时合并脑积水，脑干受到压迫导致了脑疝。

　　脑疝作为神经外科极为凶险的一个疾病，发生在孕妇身上，情况更为紧急，死亡率、致残率都很高，需要紧急进行手术。然而，此时距离小何入院才几个小时，对于医学知识不甚全面的家属来说，突然间要做开颅手术，还可能保不住胎儿，如何面对这些突如其来的变化？

　　“我们当时都很害怕，但我们非常相信医生，”小何的丈夫回忆道，当时神经外科医生、产科医生跟他解释了很多关于手术的各种情况，若要抢救大人就必须手术，但是医生会按“大小都保”的高标准来抢救，如果用的药物对胎儿造成伤害，我们家属也认了。

　　经过12小时的手术，杨超副教授先为小何实行了双侧脑室钻孔外引流术，然后为她临时做了一个合适的俯卧位手术台，扭着腰、拧着头清除了位于后脑的出血点。由于抢救及时，小何母子平安。

　　孕妇妊娠期脑出血死亡率高

　　腹泻、呕吐是引发脑出血的诱因

　　据产科梁润彩教授介绍，孕妇妊娠期脑卒中（包括脑出血、脑栓塞）的发病率为十万分之三、四，病例并不多见，而小何这种出血点在小脑的则更为少见。

　　一般来说，孕妇妊娠期发生脑出血，很有可能是妊娠高血压引起的，多数是孕晚期才发生，而且90%以上发生在大脑。近年来，随着产检的普及，妊娠高血压检出率也在不断提高，血压得到控制，孕妇发生脑出血的几率也相对减少。

　　“小何怀孕后有进行过产检，没发现高血压的情况，而且脑出血时处于孕中期，出血点在小脑，”产科梁润彩教授和神经外科王海军主任认为，小何可能是脑血管畸形，在腹泻、呕吐几日后，诱发了脑出血。