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脑梗塞的磁共振成像是怎样的?

2015-01-14北京世纪坛医院
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核心提示:脑梗塞是因血管阻塞而造成的脑组织的缺血性坏死或是软化,其中急性脑血管病占半数以上。临床常见症状主要为头晕头痛、部分患者会有呕吐及不同程度的昏迷。

  脑梗塞是指因血管阻塞而造成的脑组织的缺血性坏死或软化。在急性脑血管病中脑梗塞占半数以上。

  脑梗塞分为脑部血液循环障碍和脑血管阻塞

  脑部血液循环障碍:亦称非梗塞性梗塞,是指在脑部血管原有病变基础上,由各种原因造成的脑组织供血不全,而引起的梗塞。

  脑血管阻塞:血栓形成和栓塞。

  脑动脉闭塞在脑梗塞中最常见。

  脑梗塞的症状有哪些?

  主要临床症状为头晕头痛,部分病人有呕吐及精神症状,可有不同程度的昏迷。绝大部分病人出现各种不同程度的脑部损害,如偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。亦可表现为失语、抽搐或共济失调症状、体征。

  起病较重的病人可表现为意识丧失、两便失禁、瞳孔一侧或者两侧放大、呼吸不规则等脑疝症状。

  脑梗塞的磁共振成像(MRI)是怎样的?

  磁共振成像对脑梗死灶发现早、敏感性高。发病后1小时可见局部脑回肿胀,脑沟变窄,随后出现长T1长T2异常信号。磁共振扩散和灌注成像可更早检出脑梗死。MRA检查还能检出脑动脉较大分支的闭塞。

  扩散加权成像(DWI)可以鉴别急性或亚急性脑梗死,并评价脑梗死的进程。

  急性期脑梗死:DWI上呈现高信号,ADC图上呈低信号。在脑梗死30min后便可在DWI上发现扩散受限,ADC值降低,至8-32h达最低,持续3-5天。

  亚急性期脑梗死(1-2周):DWI上呈现等、高信号,ADC上呈现高信号。

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