精神分裂症微电影公映 专家透露仅5成患者获治疗

　　该部微电影取名为《Doctor S》，“S”为精神分裂症英文首字母，也寓意着默默为精神分裂症防治事业做出贡献的所有“Superman”。影片时长约6分钟，取景于上海市精神卫生中心，以精神科医护人员的日常工作为主线，通过讲述医生与精神分裂症患者相处的场景，如引导患者谈话、劝服患者吃药、说服家属接患者出院等琐碎工作，展现精神科医生的日常，呼吁社会对精神分裂症患者的理解与包容，关爱与支持。

　　上海市精神卫生中心院长徐一峰教授表示：“当前社会对精神分裂症患者和精神科医生的认知偏差仍然存在，两个群体承受着诸多谩骂、攻击、甚至人身伤害，不少社会事件如精神分裂症少女被铁链锁小黑屋等事件依然反映出当前社会对精神分裂症的不了解与偏见，希望通过这部影片，能够让更多的人走进精神科医生和精神病患者这个特殊群体，给予医生和患者更多的理解和包容。”

　　仅5成精神分裂症患者得到治疗

　　中国约有1780万精神分裂症患者，但与之相对应的医疗资源配置却并不到位，1650家精神卫生机构，22万张床位，4万多精神科医生，远远不能满足实际需要。来自上海市精神卫生中心徐一峰院长的数据，全国333个地市中仍有28个地市没有精神科床位。

　　另一方面，民众对精神分裂症的认知偏差依然存在。由于第一代药物效果不明显、副作用大，吃药后患者易出现呆滞、发愣等“精神病面貌”，导致不少患者畏惧、逃避治疗，中途中断治疗者屡见不鲜，更有甚者，贫困地区无力治疗者，铁链、小黑屋等暴力禁锢手段仍频频见诸报端。

　　对此，刘铁榜教授表示，随着第二代药物及规范化治疗的推广，精神分裂症的治疗效果已经得到很大改观，经过治疗，精神分裂症患者最终可以重新融入社会及家庭。随访发现，坚持服药连续治疗、规范治疗的复发率仅有3%，而如果一好转就停药，75%的患者会在停药一年后复发，90%的患者在停药后2年内复发。我国目前精神分裂症的临床治愈率仅有七分之一，其最主要的原因就是依从性不高，盲目停药。

　　放任精神分裂症患者会怎样？太可怕！

　　  精神分裂症往往出现在青春期、青少年、成年早期，而这一时间段正是学习、工作发展最为旺盛的阶段，如不及时治疗，患者很可能就此落后于社会的发展脚步，为患者本人、家庭和社会带来巨大的痛苦。20-40%的精神分裂症患者会在一生中有自杀的歧途，约有5-13%的患者最终“成功”了。

　　在摧毁患者精神意志的同时，精神分裂症也是诸多躯体疾病的重要诱因。根据临床观察：患有精神分裂症的患者发生心血管疾病、肥胖等疾病的概率大幅增加。

　　我国目前的精神分裂症患者治疗的“犹豫期”大约在一年半，也就是说患者患上精神分裂症后，大约在经历一年半左右的迷茫、中医药、求神拜佛等途径后，最后才会选择到专科医院就诊。

　　刘铁榜教授表示：精神分裂症不仅仅是患者及其家庭的事，更事关全社会的和谐安宁。以暴力事件为例，正常人在日常生活中出现暴力的几率是7.3%，得了精神分裂症的患者会达到16.1%，如果有酒精依赖如酗酒的可以达到35%，而如果遇上酗酒的精神分裂症患者暴力倾向几率达到43.6%。

　　“阳性”症状需早期干预

　　精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神类疾病。多发于青壮年，15-45岁最为常见，病程多为冗长，达数月至数十年。临床表现为妄想、幻觉等明显的精神病性症状称为“阳性症状”；情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状称为“阴性症状”。当阳性症状很突出活跃时，预示着疾病处于早期、急性期阶段，应抓紧时机给与积极治疗，以争取良好的治疗效果。

　　深圳市精神卫生中心主任、康宁医院院长刘铁榜教授表示：“在有阳性症状的精神分裂症患者中，幻觉妄想占了绝大多数（40-50%）。幻觉妄想除了严重干扰患者的社会生活之外还会支配产生兴奋躁动激越的行为异常。氨磺必利是临床广泛使用的第二代抗精神病药物，尤其是对伴有幻觉妄想等阳性症状的急性期精神分裂症患者。它不仅能有效控制精神分裂症多维症状，且对其他受体基本无作用，所以较少产生过度镇静、肥胖、代谢异常等不良反应，对改善生活质量及情感认知方面也具有很大的优势。”

　　作为普通家庭成员，如何判断一个人是否需要前往专科医院就诊呢？出专家也给出了答案：第一，判若两人、性格短期内出现剧变；第二，与社会公共道德相违背，违反行为准则；第三，思维内心与外在表现相分离。一旦出现以上症状，就必须及时接受专科医师的诊断及治疗。

　　高复发源于治疗中断   长期管理最为关键

　　同时，精神分裂症又是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病。研究表明，我国精神分裂症患者1年复发率是40.8%，有59.4%的患者出院后未能返回到工作或学习岗位2。高复发是精神分裂症中的主要难题和挑战，从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键。

　　武汉大学人民医院神经精神病研究所所长王高华教授指出：复发的危害主要体现在两方面：一、加重大脑功能的永久性损害，患者的认知功能和社会功能会逐步下降。二、复发造成的频繁入院和更长的住院时间使得患者对治疗的抵触情绪加重，给家庭和社会造成更大的经济负担。当然，疾病的复发受到诸多因素的影响，其中药物依从性差导致的复发占到了43%。”

　　“绝大多数精神病通过药物控制能达到很好的疗效，虽不能根除，但经过治疗可以稳定，患者的生活自理能力、社交能力和劳动能力基本都能恢复到病前水平。精神分裂症药物治疗过程主要分为三个时期：急性期、巩固期、恢复期。总体而言，药物治疗应系统而规范，应强调早期、足量、足疗程。同时，单一使用抗精神病药物治疗精神分裂症仍是目前世界广泛认可的药物治疗原则。”王高华补充道。

　　对于精神分裂症患者，强调积极有效的心理疏导以及家庭社会环境的干预也非常重要。尤其需要医生和家属及时、耐心的心理护理，以及言语，情绪的密切关注，再加上患者自己的配合和坚持，才可以较好改善患者的精神症状、提高社会功能，降低复发率，有利于患者重返社会。