注意！有些头晕不看神经内科

　　头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一，很多人都经历过。不少人认为，出现头晕就是脑出问题，要看神经内科。其实，引起头晕的原因很多，除了常见的中风等脑血管病外，高血压、贫血、颈椎病、内耳疾病等也会引起头晕。而且由于病灶不同，就诊的科室也不一，那么，哪些头晕应该挂神经内科？其他头晕应该该挂什么科室呢？

　　1.先排除普通情况下出现的头晕。比如中暑（热射病）、饥饿、经期前后、蹲久了站起来头晕等。中暑后出现头晕，往往有高温史，伴有头痛、乏力等症状，应及时挂急诊科；后面3种情况属于正常现象，进食、休息过后可以缓解。

　　2.脑供血不足导致头晕，挂神经内科。心脏停搏、阵发性心动过速、心室纤颤等引起的急性脑缺血，会引起头晕、眼花、胃部不适、晕厥等症状。脑动脉硬化，脑瘤等引起的头晕，可能会同时出现头痛、记忆力减退、睡眠障碍等情况。

　　3.忽然一下头晕，且头重脚轻、脸红发热，最好先测血压，再到心内科查查。高血压引起头晕时，还常伴有头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适，这时应赶紧测量血压，发现血压较高，可以先服用降压药再就诊。

　　4.颈性头晕要看骨科。颈椎病患者如骨质增生、椎间盘突出等，常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉。如果颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，会引起头晕，这时应该到骨科就诊，及时治疗原发病才能缓解头晕的症状。

　　5.耳部、鼻咽部疾病会引起头晕，及时看耳鼻喉科。人的内耳不但负责听力，还有平衡的功能。耳石症、美尼尔氏综合征等耳内疾病会影响平衡功能，患者会出现倾倒感、感到自身晃动、景物旋转等眩晕的典型症状，常伴有恶心呕吐、冒冷汗等情况。

　　6.贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。

　　7.血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。

　　总之，头晕是一种现象，原因很多，不能简单判断。当病人出现持续或反复发作的头晕时，不要硬扛着，如果分不清自己是哪种类型的头晕，可先到神经内科就诊，让医生帮忙分析病情。医生会根据脑血流图、脑CT、核磁共振成像、前庭功能等检查来明确诊断，确定治疗方案。

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