六院多学科合作关爱老年群体

　　“50年前的今天我是开乙状结肠CA（癌）的刀，现在是开胰腺CA。13年前摔了一跤左髋关节置换了，第二年又摔了一跤右髋关节也置换了。4年前左眼开了白内障，这次是想开右眼白内障查血才发现胰腺的毛病。”88岁的单老太神情淡定地躺在病床上接受采访，就象在说别人的故事。

　　今年3月初，家住徐汇区的单老因为患有青光眼、白内障在他院门诊进行手术前常规检查中发现血液中CA19-9等指标很高，尽管单老只是觉得胃口不太好，并无其他不适，但她还是选择先查清楚后再看眼疾。3月27日单老到上海市第六人民医院消化内科门诊就诊，接诊医生即将其收治住院。经进一步检查，医生高度怀疑单老患有胰腺癌，逐转入普外科准备手术治疗。

　　从事技术工作的单老在家中排行老六，10个兄弟姐妹中有3人均患有肠癌，50年前单老患乙状结肠癌后做了手术和化疗。虽然单老患有严重的高血压、慢性胃炎等疾病，但她很注意保持心态平和，和同岁的丈夫相敬如宾恩爱有加，当癌症再次来袭时，她镇定地选择了手术治疗，手术时间定在4月9日上午。

　　手术主刀医师是市六医院主任医师黄新余教授，这是位已经从事普外科临床工作30多年手术经验非常丰富的专家。据资料，通常胰腺癌手术出血量约在500—2000毫升，但是由于黄教授传承了半个世纪前六院血管外科精巧的手术秘笈，单老出血量只沾湿了一块纱布！这对单老手术后的康复非常有利。黄教授带领团队为单老实施了“胰十二指肠切除术”，建立了新的消化道，干净利落的高难度手术只用了3.5小时，未输一滴血！陪伴单老的干女儿对单老说：“侬手术回来面色蛮好的，一点也不象刚开了大刀的人！”

　　据黄新余教授介绍，胰腺约重125克，它是人体第二大消化腺，位于胃的后方，在第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁，其位置较深。胰腺形态细长，状如长柄勺，可分为胰头、胰体和胰尾三部分。胰头部宽大被十二指肠包绕，胰体为胰腺的中间大部分，横跨下腔静脉和主动脉的前面，胰尾较细，伸向左上，至脾门后下方，胰腺和肝脏、脾、胆囊、胃、结肠以及门静脉等重要组织紧邻。胰腺可产生胰液，胰腺内的胰岛细胞可产生胰岛素、胰高血糖素等物质参与人体内部的消化活动。胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤，近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。胰腺癌恶性程度高，发展迅速，因不易早期发现、切除率低和预后差，居恶性肿瘤死亡原因的第四位，国际上将其称为“二十一世纪医学的顽固堡垒”。此外，由于人体解剖的特点、组织的手术缝合要求高，使得胰腺手术被业内称为外科最难的手术。但是，手术治疗是胰腺癌唯一根治的方法，尤其是精巧的手术技能和多学科专家团队合作是诊治该病提高患者生存质量的关键。

　　近年来，随着我国人口老化发展趋势，老年人患者增多，老年患者多数身体体质弱、患有高血压心脏病等基础疾病多。六院普外科黄新余教授和内分泌代谢科、超声医学科、放射科、消化内镜室、麻醉科以及ICU多学科专家团队密切合作，年开展胰腺手术达50—100台，仅近两年中就为80岁以上高龄老人实施胰十二指肠切除术达20多台。

　　 4月29日周三上午，在黄新余教授专家门诊室，家住普陀区83岁的江老伯来看看黄教授，他说他就是相信黄教授，是黄教授三次救了他的命：5年前患结肠癌、2年后复发肠梗阻、9年前患胰腺癌都是黄教授为他做的手术，如今他恢复得很好，每年都出去旅游，儿子说他越活越年青了！（通讯员：顾海鹰 王洪成）

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