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嘉定中心医院援摩队员成功抢救术中突发喉痉挛患儿

2015-05-29 10:44:2439健康网
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  不久前,拉西迪亚省立医院一例术中发生严重喉痉挛的患儿,经过援摩医疗队员的全力抢救,最终转危为安。

  患儿是一名2岁的男孩,准备做右侧隐睾下降术和阴茎整形术,预计手术时间比较长,所以麻醉医生决定采用喉罩置入通气全身麻醉。整个手术过程相当顺利,术中患儿生命体征平稳。然而,就在手术快要结束时,拔出喉罩更换口咽通气道后,患儿突然发生呼吸困难,发出明显的高调喉鸣音,并出现了三凹征(患者呼吸极度困难的临床表现)。听到摩方麻醉护士呼叫后,援摩麻醉师祝义军立即赶到,马上用面罩加压给氧,他感觉到了阻力很大,患儿的情况越来越差,口唇发紫,血氧饱和度下降至60%,已严重缺氧,情况十万火急。那一刻,祝义军并没有惊慌失措,凭着国内的丰富工作经验,他知道加深麻醉是解除喉痉挛的有效措施之一,于是毫不犹豫地加大了吸入性麻醉药物的浓度,同时静脉注射麻醉药物,重新控制呼吸,继续紧扣面罩给氧,患儿的喉痉挛慢慢缓解。然而,只要减浅麻醉,患儿就立刻喉痉挛,如此反复3次,喉痉挛终于完全消除,孩子苍白的小脸蛋也慢慢红润起来,全场所有人这才舒了一口气,纷纷赞扬祝义军:très grand médecin(大医生)!

  据祝义军介绍,儿童因身体发育不完全,器官功能代偿能力差,故儿童麻醉风险较高。呼吸不良事件是儿童麻醉中导致心跳骤停的主要原因之一,喉痉挛则是儿童麻醉中最严重的呼吸系统并发症,一旦发生即造成呼吸道的急性阻塞,导致患儿严重缺氧,危及生命。

  本次成功抢救术中突发喉痉挛患儿,给摩方医护人员提供了一次很好的交流学习机会,展示了援摩医疗队员过硬的业务素质。

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