无精也能做爸爸！睾丸穿刺取精术造福梗阻性无精者

　　无精，对想当爹的男人来说简直是“梦魇”，广州的大勇也经历了此番痛苦。然而，在睾丸穿刺取精术和试管婴儿技术的帮助下，7月14日凌晨，大勇终于抱上了他梦寐以求的“小公主”。

武警广东省总队医院妇产科主任王彩霞

张娟辉提醒，梗阻性无精症不代表完全没有精子

　　小夫妻6年未育 问题出在男方

　　家住萝岗的大勇年纪轻轻就步入婚姻的殿堂，今年30岁但结婚已6年。6年来，这幸福的小家庭一直为不能拥有一儿半女而苦恼，抱孙心切的爷爷奶奶做梦都想要孙子，可大勇的老婆怎么都怀不上。于是，小两口到医院检查，医生告诉他们不孕不育的“根源”在大勇，大勇患了无精症。

　　没有精子！这消息对大勇来说犹如晴天霹雳，让人无法接受，难道这辈子都无法当爹了吗？其实不然。武警广东省总队医院妇产科主任王彩霞指出，如果大勇患的是梗阻性无精症，可以通过试管婴儿实现父母梦。

　　梗阻性无精症可通过穿刺技术取精

　　3次精液检查中均未发现精子，称为无精症。王彩霞指出，像大勇这样精液中无精子的患者并不少见，在男性不孕中占15%左右，在无精症中占42.4%-48%。

　　据了解，无精症分为两大类，一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症，二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。

　　原发性无精子意味着男方无法产生精子，目前这类病人只能采取他人供精的办法生育，但梗阻性无精症还有一线希望！“输精管很细，一旦‘堵车’精子就无法达到精液排出，但只要睾丸还能产生精子，就有可能在附睾或睾丸里能找到精子。”王彩霞解释道。

　　而大勇则属于梗阻性无精症，可以通过穿刺取精术获得精子。生殖中心负责人张娟辉指出，附睾或睾丸穿刺取精术创伤小、时间短、恢复快，通过手术获得精子后，胚胎实验室技术人员将精子经过处理后，第二代试管婴儿将精子注射入卵子中，获得胚胎并在适宜时期将胚胎移植到女方子宫中，等待妊娠。这个技术完全解决了梗阻性无精症患者精子无法将精子排出体外而无法使女方受孕的问题，让无精症患者有机会获得子女。

　　由于大勇妻子本身患有多囊卵巢综合症，体重超重，所以妻子也需要同时治疗。2012年，大勇小两口开始接受治疗。经过三次努力，在2015年7月14日凌晨，他们的女儿顺利出生，小宝贝的出生给大勇两口子带来了极大喜悦。

　　生育健康试管婴儿要满足六大条件

　　王彩霞指出，影响试管婴儿成功率的因素有很多，对于能够接受试管婴儿的家庭，必须要符合以下六点才能够保证最高的成功率。

　　1. 卵子的品质。女性的卵子品质也一定要高，尽量选择合适的年龄进行，女人超过35岁，卵子品质开始老化，超过38岁成功率不到50%，成功率会打折，而40岁以上，成功率只有年轻的30%。因此生孩子还是要趁早准备。

　　2. 胚胎的品质。如果成功受精，胚胎的质量是决定试管婴儿成功率的重要因素，经PGD基因筛查后的囊胚等级越高，则怀孕成功率越高。

　　3. 胚胎植入手术。胚胎培育好之后，要移植回女性的子宫，这个过程决定着试管婴儿能否正常着床。适当的将胚胎放在容易着床的位置，可增加成功率。

　　4. 子宫内膜的品质。子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素，子宫内膜如果适合、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。胚胎植入之后要适当的卧床休息，以及补充足够的黄体酮，以增加着床率减少宫外孕的比率。“如果促排卵后导致母体环境不佳，可以先将胚胎冷冻，待母体子宫内膜等情况合适后再植入。”张娟辉提醒道。

　　5. 医生的经验及方案。能够获得大量、优质的卵泡，是辅助生殖技术的主要目标之一。“控制性促排用药量不能太大也不能太少，如何精准的控制好用药考验医生的临床经验及对患者的全面检查与诊断，”王彩霞指出，大勇的妻子也调整过两次促排卵方案，长效方案更适合她，最终才取出质量比较好的成熟多个卵子。

　　6. 良好的心理素质。心理压力大会影响内分泌水平，进而影响试管婴儿成功率。女性神经紧张，造成子宫肌肉收缩紊乱，胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。患者应积极配合医生的治疗，医生对患者的了解越多，成功的机会也就越大。做试管婴儿成功秘诀在于多学习，努力并坚持，发育指征越早行人工助孕越容易成功。（通讯员：田乃伟）