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迪庆自治州首例颅内血肿清除+视神经减压术成功

2015-08-06 09:26:10华山医院
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  7月30日下午,一名原本要转送外地医院的颅脑外伤患者,不幸中万幸地得到了华山医院神经外科孙兵副教授与迪庆藏族自治州人民医院神经外科松全青主任、赵东明主任医师的联手救治。历时3小时的颅内血肿清除+右侧视神经减压术圆满完成后,患者右眼即恢复了直接对光反射。该例手术也成为州医院历史上首例颅内血肿清除+视神经减压术。

  这名40岁的男性患者来自四川,在迪庆某建筑工地打工,27日下午不慎从8米高处坠落,急送州医院急诊。头颅CT发现右侧额骨、颞骨线形骨折,右侧眼眶外侧壁、颧弓骨折,颅底多发骨折,右颞硬膜外血肿,右额颞叶脑挫裂伤,少量蛛网膜下腔出血。28日上午,家属从成都赶来。曾经在华山医院神经外科进修过1年的松主任告知家属,由于设备等原因,这类手术以前从未在州医院开展过,保守治疗或许能挽救病人的生命,但右眼视力恐怕保不住,转院去大理的医院路上也有不小的风险。同时告诉家属,华山医院医疗队来了。已经在联系转院的家属听说华山医院专家在此巡回医疗,希望能请华山专家主刀手术。

  29日,孙教授在联合查房时发现,同时合并有右股骨颈骨折的患者血红蛋白从156g/L降至72g/L,术前准备的任务又加剧了。经过松主任积极联系非常紧缺的A型血源和一系列调整治疗、紊乱纠正后,手术定于30日下午进行。

  事实上,刚到海拔3300米迪庆的孙教授正在经历高原反应,但他清楚地知道,越早手术,患者视力恢复的可能性就越大。在吸氧15分钟后,没有磨钻等手术设备的孙教授巧妙地利用骨折线开颅,并沿眶壁骨折破损处充分打开视神经管,从一个手术入路完成了颅内血肿清除+视神经减压2个手术,术后患者右眼即恢复了直接对光反射。

  “尽管我们是第一次碰到这样严重的事情,匆匆忙忙从成都赶来,这些天一直非常焦虑。但奇怪的是,等在手术室门口的那几个小时,我们居然就没有了焦虑。果然,医生告诉我们,手术很成功,我爸的右眼很有希望复明。”

  是的,患者的右眼从失明、没有直接对光反射到有了直接对光反射、有了光感、有了近距离手动感,让他们感到,留在迪庆做手术的决定是正确的,也让他们看到了康复的希望!

  凑巧的是,这次华山医疗队从上海带来赠送给州医院的药品中正好有这里稀缺的甲钴胺片。2盒甲钴胺片从药剂科领出,被送到了患者的床头,帮助患者尽早修复视神经。

  过几天,等患者颅脑情况稳定后,还将为患者施行右股骨颈骨折手术。8月3日上午,医疗队里的骨科专家王思群副教授查看了病人,与州医院的创伤外科专家鲁追医生一起制定了手术方案。

  祝愿华山迪庆专家联手救治的这名患者早日康复!

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