瑞金医院胃癌腹膜转移研究跨入精准医学时代

　　近日，瑞金医院针对胃癌发生腹膜转移不治之症开展的全基因组与全转录组研究成果发表于自然出版集团的“科学报道”《Scientific Reports》。该项研究为预测胃癌腹膜转移及该类病人的靶向治疗药物开发等提供了新的研究依据。

　　攻克胃癌腹膜转移刻不容缓

　　胃癌是严重威胁我国人民生命健康的消化道恶性肿瘤，许多中晚期胃癌患者甚至因腹膜转移而丧失手术治疗机会，化疗成为晚期胃癌患者的不二选择。目前，国内外胃癌的化疗仍以程式化或经验性治疗方案为主，尚没有开展基于不同遗传基因变异、不同分子类型的“个体化”治疗模式，故化疗的实际应答率只有20-40%左右。显然，相当一部分患者承受了无谓的化疗毒副作用。

　　如何尽快改善现有治疗模式，切实提高胃癌疗效是摆在科研人员与临床医师面前的现实问题。

    瑞金外科胃癌研究团队促成胃癌腹膜转移研究跨入精准医学时代

　　瑞金医院外科胃癌研究团队在朱正纲教授的带领下从改变传统治疗模式着手进行了大胆探索。分别对胃癌伴局灶性腹膜转移患者开展了肿瘤减负荷手术(cytoreductive surgery)并辅以术中腹腔内温热化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy， HIPEC），对于胃癌伴腹膜广泛转移患者开展了新辅助腹腔内与全身性联合化疗（neoadjuvant intraperitoneal-systemic chemotherapy， NIPS），且均已取得了初步成效，并为深入进行对比研究带来契机。

　　瑞金医院消化外科研究所科研人员与胃癌临床团队紧密合作，将全基因组测序与全转录组测序研究引入到胃癌腹膜转移机制探索中，并取得成果。本项目成为上海交大系统生物医学协同创新中心的重要研究项目之一，得到了陈赛娟院士的大力支持，也使得这项研究成果第一时间让全球的业内人士得以分享。

　　该项研究特点在于：临床及时发现问题并在第一时间联合科研人员进行深入研究，从而发现第一批从慢性胃炎-胃癌-腹膜转移病变演进过程的关键驱动基因，该研究成果第一次为预测腹膜转移及今后的靶向治疗药物开发等提供了新的研究依据，并在第一时间申请了国家发明专利。

　　这是瑞金医院外科胃癌研究团队与上海交大系统生物医学协同创新中心、医学基因组国家重点实验室的首次实质性协同合作所产生的创新成果，标志着对于胃癌腹膜转移的研究跨入精准医学时代。