辩证看待儿童上火 谨慎使用去火药物

　　上火是中医特有的概念，人体阴阳失衡，火盛于水时就会上火。儿童由于身体各方面机能还不完善，发生上火时不能轻易使用消炎药、去火药，家长不妨通过非药物治疗的方式处理，让孩子在适应过程中提高机体免疫力。　

　　专家介绍：李宏，珠江医院儿科中心主任医师，教授，硕士生导师，全军儿科中心神经发育儿科专业负责人，中国优生优育协会儿童发育专业委员会专家委员，中国优生优育协会儿童生长发育示范基地负责人。从事儿科临床工作二十余年，对儿科常见病、多发病具有丰富的医疗实践经验，善于医治儿科各种危重症及疑难杂症，尤其在小儿神经系统疾病及婴幼儿智能、运动发育评估和早期教育指导等方面具有较高的水平。

　　上火有虚实之分 需区别对待

　　儿童上火是一种非常常见的临床症状，其本质是机体的炎症反应。儿童之所以比成人容易上火，是因为儿童乃纯阳之体，其代谢比成人更加旺盛，对外界环境的变化更加敏感，一有风吹草动就可能引起上火的表现。根据上火的部位，分为胃火、肺火、肝火、心火等。

　　上火的原因复杂多样，但家长们需要注意的是，并非所有的上火都是热证和实证。上火简单地可以分为虚火和实火。李宏主任介绍，健康的核心其实就是平衡。正常情况下，人体内水火相容，处于一个平衡的状态。水火之间的失衡导致火多于水时，就会引起上火的表现。导致失衡的原因，可以是火多，也可以是水少。火多时则为实火，表现为身体发烫、大便干结等，可以用清凉的食物或药物降火；水少时则为虚火，表现为身体发冷，大便溏泄，此时适合用滋阴的食材或药物去调理。“所以小孩上火时不能一昧的去火，如果是虚火，则需要滋阴补水”。

　　不妨让“上火”的子弹飞一会

　　很多家长对儿童上火特别焦虑和担心，生怕孩子有一点点上火的表现，孩子一上火便急着用药，有时恨不得用凉茶把孩子“泡”起来。李宏主任解释道，既然上火是一种炎症免疫反应，是机体对抗外界各种不良刺激的手段之一，对儿童而言并非全是坏事。在孩子不断成长的过程中，上火也是孩子们不断适应外界环境变化的学习过程。“这个时候家长不妨让‘上火’的子弹飞一会，心理淡定一些，先给孩子多喝点水，加强机体代谢，让孩子的免疫功能适当得到锻炼，许多时候不用任何药物就会达到降火的目的。同时，孩子的免疫能力也得到了提高，反而不会再经常上火”。

　　儿童上火不需急着用药，但不代表家长可以撒手不管。有些上火不及时处理，也可能因为感染引起慢性炎症的损伤，造成机体免疫功能和其他系统的紊乱，如长期喉咙发炎引起链球菌感染，可能导致肾炎、风湿性心脏炎或关节问题。

　　李宏主任称，对待儿童上火要先以非药物治疗为主，从饮食，环境等方面进行调整。孩子发生上火时，家长应保证其饮食清淡，多补充维生素，并减少鸡蛋、鱼肉等含大量异种蛋白食物的摄入，以免加重免疫负担，造成免疫紊乱。此外，还要让孩子多休息，减少不良刺激，给孩子营造一个适合自身恢复的环境。

　　上火用药需温和 不宜长期使用

　　当通过饮食调节及环境改变，孩子上火症状仍不消失时，可考虑使用药物干预。但要根据病因，最好在医生指导下，合理选择适合儿童的药物。

　　药物主要经肝肾代谢至体外，而儿童的消化、排泄系统还不完整，因此用药需温和。李宏主任强调，特别是对于6个月以下的小婴儿来说，家长要注意孩子的肝肾功能和胃肠道负担，不要轻易给孩子服用抗生素类的消炎药和过于寒凉的去火中药，否则会伤到孩子体质，使孩子的抵抗力下降。

　　在选择了合适的药物之后，家长也不能给孩子随意服药，一定要尊重医生的意见，在其指导下用药。即便是温和的去火药，也不宜长期、大量使用，以免使孩子过分依赖药物而影响其免疫系统的发展。“人的机体是很完美的，家长和孩子要充分相信机体抵抗疾病的能力。”（通讯员：胡琼珍）

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