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老是拉肚子咋回事?原是风湿病在作祟!

2015-09-1739健康网练磊
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核心提示:反复拉肚子、腹痛、消瘦一定是肠病吗?中山六院胃肠肛门外科副主任医师练磊指出,很多全身性疾病可表现为腹泻,像系统性红斑狼疮就是其中一种疾病,累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现。

  美丽的M小姐今年21岁,是一个外企公司的职员,平时身体健康,身边不乏追求者。一个月前M小姐突然出现拉肚子,肚子痛,自己买点药吃,过几天就不拉了,她以为这病就这样好了。

  M小组继续以往忙碌的上班生活,就这样过了两个星期。谁知道这病又来了:她再次出现拉肚子、肚子痛、作呕,一下子瘦了10斤。到当地医院就诊,拍了CT,说发现“腹腔肠管壁水肿明显,考虑肠系膜血管栓塞、克罗恩病可能”。M小姐就纳闷了,自己平时身体挺好的,家里人也都身体健康,怎么得了这个怪病。

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    引发腹泻的“怪病”到底是什么?

  到了中山六院胃肠外科,做了进一步检查,胸腹部CT,说发现“胃、结肠、膀胱壁弥漫性增厚、分层,中等量腹水,双侧胸腔积液(左侧少量,右侧中量),纵膈、胃小弯、肝十二指肠韧带、脾门、肠系膜、腹膜后散在肿大淋巴结”。

  主管医生安排了肾内科、风湿科会诊,经过完善coomb's试验、胸水抽液活检等专科检查,诊断为系统性红斑狼疮狼疮肾炎、狼疮胃肠道损伤、免疫系统损伤。予以甲强龙,丙种球蛋白治疗。

  经过治疗后,M小姐大便次数较前明显减少了,消化系统症状已不明显。M小姐经过系统的治疗,得以顺利出院。从M小姐的事例看,SLE也可以表现为肠道症状,甚至是首发症状,虽然这种情况在临床上是很少见的,但是临床医生也应提高警惕。

  SLE有多可怕?一起了解下吧!

  系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤,临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节,浆膜、心脏、肾脏,胃肠道、中枢神经系统、血液系统等等。

    作者简介:练磊,男,中山六院胃肠肛门外科副主任医师,副研究员,博士,党政办副主任,广东省中西医学会炎症性肠病学组委员。 在炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊治方面在国内及国外均受到规范化的临床训练,积累了较丰富的临床经验,同时专注于痔瘘裂、结直肠肿瘤的临床诊治。在炎症性肠病患者手术必要性、手术时机的把握、手术方式的选择等方面有一定经验。在储袋炎、癌变的危险因素、储袋失败的风险预测等研究方面取得了一定成绩。

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