近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科为一位“烟雾病”患者完成了颞浅动脉-大脑中动脉吻合+颞肌贴敷手术,通过颅内外动脉直接连通和颞肌间接供血“双搭桥”技术,实现了缺血脑组织的血流重建,最大限度地改善了“烟雾病”患者脑缺血,避免了缺血性卒中和异常“烟雾血管”的再出血风险。
58岁的孟女士曾于8年前患“脑梗死”,半年前又发生“蛛网膜下腔出血”,这让孟女士家人异常担心,于是来到我院就诊。经查发现孟女士患了一种罕见的脑血管病——“烟雾病”。 该病表现为双侧颈内动脉远端血管进行性狭窄和闭塞以及颅底烟雾状血管的生长,患病早期常表现为脑缺血发作,进而可因“烟雾血管”破裂导致脑出血。
神经外科在全面评估了孟女士的脑血流情况后,决定为其实施手术。通过颅内外血流重建来改善患者的脑血供,进而减少“脑中风”发生的风险。由于“烟雾病”患者的脑血管比正常人纤细很多,乃至于术中可能找不到合适的“受体血管”,因此手术成功的关键在于吻合细如发丝的血管——俗称“搭桥”。手术由神经外科副主任医师尚寒冰主刀,术中发现患者脑血管广泛闭塞,术野内仅能找到一条直径仅1mm“受体血管”,尚寒冰医生在显微镜下用10/0缝线,缝合12针,顺利完成吻合,术中多普勒超声证实吻合血管血流通畅。目前患者已康复出院。