腹主动脉“埋弹”无人知 超5厘米请速就医

　　腹主动脉瘤成“巨型定时炸弹” 随时可致命

　　近日，一位67岁男性患者在常规体检中发现腹中存在异常跳动包块为主诉收入暨大附一院介入血管外科治疗。经彩超检查提示：巨大腹主动脉瘤形成，内径约9.7cm X 8.6cm，长约12.0cm。介入血管外科张红主任医师指出，这颗直径已达近10厘米的腹主动脉瘤，在该患者体内可谓是一颗随时致命的“巨型定时炸弹”。 如此巨大的腹主动脉瘤，一年内的破裂率可达到95%以上！

　　在完善了相关检查后，张红主任医师领衔的“拆弹部队”为患者实施了腹主动脉人工血管移植术，成功解除生命威胁。麻醉科李雅兰的麻醉医团队为手术进行保驾护航，在阻断、开放，再阻断再开放这样的过山车样的血压波动中力保患者的生命体征平稳和保护各器官功能。

　　专家“拆弹”有绝招 视情况选择手术方式

　　张红主任指出，目前针对腹主动脉瘤的外科治疗手段主要有两种：

　　一个就是传统的开刀手术。开刀手术是换上一段人造血管，用其代替动脉瘤所在部位的血管，恢复正常的血液流通，这样就消除了动脉瘤破裂的危险。

　　而另一种治疗手段是腔内治疗，在近十几年来发展迅速，通过微创手段在腹主动脉瘤腔内放置一个带膜的大支架，把动脉瘤隔离开来达到治疗目的。

　　不过，不是所有的动脉瘤都适合微创腔内治疗。此患者由于瘤体巨大，累及肾动脉，并且血管极度弯曲，只能采用开刀手术。

　　腹主动脉“埋弹”无人知 超5厘米请速就医

　　据了解，腹主动脉是人体大动脉里发生动脉瘤机率相对高的部位，其多发病于老年人，及动脉粥样硬化患者。在65岁老年人中，发生率大约占8%。

　　由于动脉瘤早期不痛不痒，症状不明显，许多患者都是在检查其他疾病时意外发现，有的甚至是动脉瘤突然破裂，出现生命危险才发现。张红提醒大家，一旦确诊动脉瘤，尤其是直径超过5厘米，一定要尽早到医院进行检查与治疗。随着动脉瘤直径的增长，破裂率也随之攀升。若突然出现胸背部或腹部疼痛，要警惕动脉瘤可能将发生破裂，尽快送医。

　　指导专家介绍：

　　张红，暨南大学附属第一医院介入血管外科主任医师。开展及擅长：主动脉疾病的开放与微创治疗；颈动脉闭塞的内膜剥脱与介入治疗；下肢动脉闭塞症腔内与开放杂交手术；下肢曲张静脉泡沫硬化与开放手术；DSA引导下的体表血管瘤硬化治疗等。（通讯员：张灿城）