治疗咳嗽 中医有方

　　春节长假奔波劳累，近日天气忽冷忽热，气温变动较大，很多人感冒、咳嗽不断。龙华医院中医预防保健科主任方泓提醒：“咳嗽虽不危及性命，但若持久不愈，便会造成胸闷、气喘与气短等症状，如果迁延不治或误治就可能变成复杂的慢性咳嗽，影响工作和生活。”

　　方泓主任介绍，中医把咳嗽大致分成两大类，即外感咳嗽与内伤咳嗽。

　　外感咳嗽

　　当气候突然转变或人体抵抗力不足时，风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气从口鼻或皮毛入侵人体，肺脏首当其冲，其宣发肃降的功能失常，肺气上逆迫于气道就引起咳嗽。由外因引起的咳嗽为外感咳嗽，一般在2周以内。外感咳嗽，病轻浅，除了伴有燥和湿的外感咳嗽比较难治外，只要及时治疗，多能在短时间内治愈。

　　内伤咳嗽

　　内伤咳嗽属于慢性咳嗽，其病理因素包括饮食、情志及脏腑功能失调，其中尤以饮食不节导致脾胃功能失常，痰浊内生以致咳嗽的情况最为常见。内伤咳嗽，多呈慢性反复发作过程，病程延续，在治疗上难达速效。

　　方泓主任介绍，咳嗽的症状千变万化，中医治疗咳嗽，首先以发病时间的长短辨别其属于外感咳嗽或是内伤咳嗽，接着再从痰的量、色、质来确定其寒温性质，之后再依证施治。

　　慢性咳嗽分为两类：一类为初查X线胸片有明显病变者，另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或唯一症状者，即不明原因的慢性咳嗽。慢性咳嗽诱发原因常为上气道综合征（主要是鼻后滴流综合征）、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎和胃食管反流性咳嗽。这几种病因占呼吸科门诊慢性咳嗽比例的70%～95%。

　　此外，有些咳嗽是由药物诱发所致。方泓主任认为中医治疗咳嗽讲究辨证论治，在治嗽与治咳上有明显优势。中医在治疗外感或内伤所致的咳嗽上，治法和用药有很大的不同。

　　如果要有良好的疗效，患者应该重视饮食禁忌这一重要环节。方泓主任介绍，患者在咳嗽期间应该忌食海鲜、戒烟酒；饮食宜清淡，远离油腻，也应避免过咸、过甜及辛辣剌激类食物，以免助湿生痰或加重咳嗽。除药物治疗外，食疗对咳嗽的防治也有很大效果——

　　风寒袭肺咳嗽

　　咳嗽声重有力、气急欠平、咳痰稀簿白色．常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体痛楚、恶寒发热、无汗、舌苔薄白、肺浮或紧。

　　食疗方法为疏风散寒、宣肺止咳。常用食疗物有生姜、葱白、紫苏叶、红糖等。

　　风热犯肺咳嗽

　　咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咯痰不爽、咳时汗出、痰黏稠或黄，常伴鼻流黄涕、口渴、头痛等表证，舌苔薄黄、脉浮数或浮滑。

　　食疗方法为疏风清热、宣肺止咳。常用食疗物有无花果、金银花、绿茶、冰糖等。

　　风燥伤肺咳嗽

　　干咳喉痒、连声作呛、咽喉干痛、口干鼻燥、无痰或痰少而黏连成丝且不易咯出、苔薄而涩，舌红少津、脉数细。

　　食疗方法为疏风清肺、润燥止咳。常用食疗物有松子仁、核桃肉、梨、藕、芦根、麦冬、荸荠等。

　　痰湿蕴肺咳嗽

　　咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、痰色白或带灰色，因痰而嗽、痰出咳平。每于早晨或食后痰多咳甚，进甘甜油腻食物加重，食少、体倦，大便时溏，舌苔白腻、脉象濡滑。

　　食疗方法为燥湿化痰、理气止咳。常用食疗物有陈皮、甘草、萝卜子等。

　　痰热郁肺咳嗽

　　咳嗽气息粗促或喉中有痰声、痰多质黏厚或稠黄、咯吐不爽或有热腥味，或吐血痰、胸胁胀满，咳时引痛、面赤或有身热、口干而黏、欲饮水、舌质红、舌苔薄黄腻、脉滑数。

　　食疗方法为清热肃肺、豁痰止咳。常用食疗物有鱼腥草、荸荠、罗汉果等。

　　肝火犯肺咳嗽

　　上气咳逆阵作、咳时面赤、咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏或如絮条、胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红、舌苔薄黄少津、脉弦数。

　　食疗方法为清肺泄肝、顺气降火。常用食疗物为青黛、柿、杏仁、牡蛎等。

　　肺阴亏耗咳嗽

　　干咳、咳声短促或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑、口干咽燥，或午后潮热、颧红、盗汗、口干，日渐消瘦、神疲、舌质红、少苔，脉细数。

　　食疗方法为滋阴润肺。常用食疗物有麦冬、沙参、鸭肉等。

　　肺气虚寒咳嗽

　　咳声低微无力、气短不足以息、咯痰清稀且色白量多、神疲懒言、食少面色咣自、畏风、自汗，易因外邪而咳嗽加重，舌苔淡白、脉细弱。

　　食疗方法为补气温肺，止咳化痰。常用食疗物有生姜、人参、鹿角胶等。

　　应对感冒咳嗽，最重要的是预防重于治疗。方泓主任指出，人们应注意气候变化，避风寒，免着凉，提高机体卫外功能；饮食保持均衡；冬季运动以适量和微出汗为宜。一旦患染感冒，最好能及时治疗切不可耽搁拖延。需要强调的是，中医防治咳嗽虽有多种方法，但是患者除非很清楚自己的症候，否则最好不要自行服药，以免弄巧成拙。

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