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乳头溢液该怎么办 是一种病吗?

2016-03-1139健康网
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核心提示:乳头溢液是乳房疾病比较常见的症状之一,也可能是全身许多疾病的临床表现之一。产生乳头溢液的原因很多,有生理性的,也有病理性的。在妊娠期和哺乳期受人体自身激素的调节,产妇会出现生理性的泌乳。

  乳头溢液是乳房疾病比较常见的症状之一,也可能是全身许多疾病的临床表现之一。产生乳头溢液的原因很多,有生理性的,也有病理性的。在妊娠期和哺乳期受人体自身激素的调节,产妇会出现生理性的泌乳。而在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液,这是一种病理性的溢液。

  乳头溢液可以为血性、浆血性、浆液性、水样液、乳汁样。合并感染时,也可是脓性溢液。乳头溢液可以由多种疾病引起,因此我们认为乳头溢液是乳房疾病的早期迹象。

  因此,对于乳头溢液要警惕,不能等闲视之。应仔细观察溢液的性质和溢出时的状况。现将乳头溢液的常见情况介绍如下:

  一、溢液是真性还是假性?

  真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷的乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。

  二、溢液是生理性的还是病理性的?

  双侧性溢液有可能是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌;妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳;以上都属生理情况,不是病态。乳头溢液也可以是病理的,如闭经-溢乳综合征。

  三、溢液是单孔还是多孔?

  乳头有15-20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

  四、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的?

  前者多为病理性的,乳癌病人约13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

  五、溢液的性状有哪些?

  不同的乳房疾病,其溢液时的性状也不一致。如:

  (1) 乳汁样:多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。

  (2) 脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

  (3) 淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。

  (4) 血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕。

  (5) 清水性溢液,无色透明,偶有粘性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。

  六、年龄

  乳头溢液的重要性随年龄不同而异。一般来说,年轻患者多偏向为良性疾病。若在50岁以后出现乳头溢液者,应高度怀疑其为恶性疾病。

  总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,出现症状要及时到医院就诊,目前诊断乳管内病变最精确的检查方法是乳管镜检查,对乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值,它还能为医师提供手术切除范围准确定位。

  北京中医医院乳腺科

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