听医生讲述最难忘的急诊故事（之一）

　　急诊室，是一个与死神抢夺生命的地方，是没有硝烟的战场。瑞金医院的急救医学享誉全国，瑞金急诊的医务人员们都是与死神搏斗的战士，每天都在与死神赛跑，为生命接力。

　　2014年的夏天，急诊室接收了一位60多岁、男性急性心肌梗死病人老王。他在家里胸痛了近2个小时后，妻子拨打了120急救电话。当天我值班，见到老王时，他表情非常痛苦，面色苍白，不断地呻吟，精神很萎靡。 救护车上随车医生已经帮老王做了心电图，发现是广泛前壁的心肌梗死。

　　我们根据老王典型的症状和心电图表现，准备马上将他转运到导管室，为他做冠脉介入手术，但老王的妻子十分焦虑，听说要做手术，她惊慌地说：“不可能，不可能这么严重，之前在家还好好的呢……” 我反复地解释老王的发病缘由和后果，妻子却听不进去，就是不肯签字。就在我做思想工作的时候，老王突然丧失了意识，心电图显示室颤，老王生命垂危！看到这个情况，老王的妻子开始大哭。“怎么办？怎么办啊？”她六神无主，不知所措地拉着我的手。这时候，我再次告诉她只有做好手术才能救命。这一次，她频频点头，终于哭着在手术同意书上签了字。

　　与此同时，其他医生立刻采取电击除颤措施，使老王恢复正常的心律。同时赶紧把老王转运到导管室。我们先为老王做了急诊冠状动脉造影术，发现他是左冠状动脉的主干闭塞，情况非常危急！

　　我们齐心协力，迅速把血栓抽出来，进行支架手术。因为老王的缺血面积太大，血压又很低，在手术台上的生命体征很不稳定，就在他体内放了一个主动脉反搏泵以帮助他恢复左冠状动脉的供血。术后，老王被转移到重症监护病房，在医生和护士的共同努力下，老王在2周后康复出院。

　　我的急救感悟

　　说实话，这类大面积急性心肌梗死患者抢救成功的几率是很低的，如果病人在家发生室颤，基本上无法救治。但如果家中有人会心肺复苏，且急救车能在5分钟内赶到，使用心电除颤机就有可能救治成功。

　　所以说，心肺复苏很重要，它可以在没有任何抢救机器的情况下，赶在最佳抢救时间内给病人进行救治。老王也是因为送医及时，医生通力合作，靠众人的力量度过“鬼门关”，非常不容易。

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