北大医院张建中：特应性皮炎诊治需要“中国标准”

　　2016年5月17日理肤泉“水愈”公益影像展在上海举办，主办方邀请了中华医学会常委、北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授以及理肤泉形象大使贾静雯，助力爱心公益活动。

　　在“水愈”公益影像展的活动现场，中华医学会委员兼秘书长张教授介绍了中国特应性皮炎流行病学的现状。同时，理肤泉形象大使贾静雯也分享了她的护肤心得。

　　活动结束后，张教授接受了39健康网编辑的专访。

　　张建中教授在采访中表示，特应性皮炎是一种慢性、瘙痒性疾病，虽然不致命，但由于其瘙痒难耐，导致患者入睡困难，从而严重影响日常生活和学习。

　　据了解，特应性皮炎高发区多集中于发达国家、大城市，在日本、欧美等国家青少年中的发病率高达5%—10%。但随着我国工业化、城市化迅速发展，近十年来特应性皮炎的发病率也呈现高位增长态势。相关研究数据显示，我国发病率从2002年的2.78%上升到了2014年的12.94%。因此，研究治疗特应性皮炎对我国来说变得日益重要。

　　2014年，中华医学会皮肤性病分会特应性皮炎研究中心携手国内40余家大型医院，通过对2600多例患者的疾病特征观察和治疗效果研究，同时，参考世界各国制定的特应性皮炎诊断标准，中华医学会皮肤分会，特应性皮炎研究中心总结出了中国特应性皮炎的临床诊断标准，“中国标准”的制定对于正确诊断和治疗特应性皮炎有着重要意义。

　　张建中教授表示，“我们提出的‘中国标准’主要包括以下几点：其一，病程＞6个月的对称性湿疹；其二，具有特应性个人史和或家族史；其三，患者血清总igE升高或外周血嗜酸性粒细胞升高或一种以上过敏原阳性。相比英国、美国的诊断标准（英国6条，美国27条），我们所提出的3条‘中国标准’更简单，容易记忆，临床使用更加方便；同时，也将中国皮肤病研究向前推进了一大步。”

　　张教授坦言，在特应性皮炎的诊治过程中，治疗患者的瘙痒症状以及根据个体差异性选择合适的治疗方式是最为重要的。其中治疗方式包括：保湿润肤，增强皮肤的抵抗力；使用激素药膏和口服免疫制剂的抗炎治疗；病情严重的患者使用免疫制剂疗法等几种主要的治疗方法。

　　“此外，特应性皮炎的诊治过程中，生活护理和临床治疗同等重要。因此，需要特别重视日常生活中的护理。”张教授介绍道，“首先，在治疗过程中由于病患小孩居多，需要家长积极配合。其次，要重视“衣”、“食”、“住”、“行”、“洗”：（1）衣：穿着宽松，尽量选择纯棉衣物，避免刺激皮肤；（2）食：以营养均衡为原则，引起过敏的食物不宜食用，切记盲目忌口；（3）住：保持居住环境干净整洁、通风良好、床单被套勤换洗。且家中不宜养宠物、摆放大地毯。此外，还应规避螨虫（第一过敏原）、花粉等过敏原；（4）行：春季，不宜去植物园、公园，或者有柳絮、花粉等过敏原的场所，避免刺激皮肤；且减少接触挥发性化学物质的机会，如家装市场、新装修的房屋等区域都不宜频繁接触；（5）洗：注意个人卫生，勤洗澡，频率为每日或隔日一次，洗澡水温要适宜，温水最佳。同时，减少使用强碱性肥皂的频率，沐浴后使用润肤露，保护皮肤的完整性，降低受到外界伤害的几率。”

　　最后，张教授强调，“在国内，由于对激素的不适当宣传，导致很多特应性皮炎患者不愿意用激素，这是中国患者的普遍误区。事实上，只要在医生指导下正确合理的使用激素，对于多数特应性皮炎患者的治疗都能起到不错的效果。所以我们不用害怕激素，激素是好朋友，是战胜疾病的好武器，而不是带来副作用的坏孩子。”