清华长庚神经外科拯救23岁大学生

　　近期热播的《亲爱的翻译官》电视剧里，女主的母亲得了海绵状血管瘤，观众们也都在揪心女主是否会遗传此病。离开电视剧里的剧情，现实生活中，今年4月，北京清华长庚医院成功接力抢救一位身患巨大海绵状血管瘤的大学生。近日，医院收到了这位患者发来的站立走路的视频，这对于脊髓肿瘤术后患者来说，可能不足为奇，但对于这位23岁的小伙，则相当的来之不易。

　　“从没见过这么大的血管瘤。” 接诊的医生第一眼见吓了一跳。血管瘤像藤蔓一样，爬满了患者的背部、颈部和半边脸部，与此相应的，是分布在患者体内尤其是颈椎管内的致命血管瘤。此前，患者先后辗转云南、上海、北京知名医院治疗。就在来清华长庚的前一天，这位患者刚在外院接受过椎管内血管瘤切除术，但主刀在术中打开一个节段椎板后，刚暴露血管瘤的冰山一角就出现了难以控制的大出血，考虑到难以安全切除血管瘤，给予保守处理后结束手术，紧急联系清华长庚医院神经外科王贵怀主任，请求转院手术治疗。

　　血管瘤——一种先天性的肿瘤或血管畸形，原本以为是“天生胎记”，在患者上初中时开始露出了真面目。先是在外在的皮肤生长，直到2015年，一次骑行和一次试驾车，腿部的力量受限，让患者警觉血管瘤的凶险，它正在侵略着他体内的神经系统。

　　抵达清华长庚时，患者胸以下已全部瘫痪。王劲副院长、神经外科主任王贵怀带领科内孙振兴医师等紧急会诊，“时间对这位患者来说就是生命，血管瘤破裂出血，随时会要了这个小伙子的命。”

　　4月13日19时35分急诊手术开始。

　　核磁报告反馈，患者胸5椎到腰5椎跨越8个节段被血管瘤侵占，80%以上的脊髓已被压迫，这是导致患者瘫痪的直接原因。而生长在硬膜外的血管瘤质软，供血非常旺盛，呈深红色，匍匐样生长，与硬膜黏连紧密，“血管瘤无法分段切除，只能完整切除。切除过程中要求绝对的精准，否则大出血就有生命危险”。

　　手术由王贵怀教授主刀，连同王劲教授一同实施手术。麻醉科张欢主任主导，为巨大海绵状血管瘤患者实施术中麻醉。沿之前的手术切口，15分钟内，顺利打开8个节段的椎板，仔细寻找肿瘤尾端，向头侧逐步分离，用时2小时，完整切除10厘米长肿瘤，充分探查清扫后，硬脊膜波动良好，未见脑脊液流出。14枚钛片、28枚钛钉复位椎板，手术很顺利，术中出血600ml。患者生命体征平稳，顺利推出手术室，次日凌晨返回重症监护室。

　　术后第3天，患者双足可以背屈和跖屈；第12天，患者下肢可以在床面平移；第21天，下肢可以抬高；第28天可以站立，第32天出院。王劲副院长表示，患者脊髓复发血管瘤的几率很小。“不论能否再走路，我都感恩对我生命的赐予，我一定好好活下去。”出院时小伙子乐观地说。