1987年,一个法国的妇产科医生在偶然的情况下,利用腹腔镜完成了第一例胆囊切除微创手术。至此,微创时代拉开序幕,微创手术被不断普及,2D腹腔镜、微创手术机器人乃至今日的3D腹腔镜,让众多手术病人从中获益。
由于立体感强,成像清晰,3D腔镜日益受到外科医生的关注,在胃、小肠、结直肠、甲状腺、乳腺等普通外科领域还取得新进展。
7月30日,在“3D腹腔镜在普通外科中的应用新进展”高峰论坛上,普外科专家们表示,近两年来3D腔镜获得长足发展,广东3D腔镜技术在全国处于领先水平。
高峰论坛现场
南方医科大学珠江医院院长王前致辞
短短三年3D腔镜发展迅猛
腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,住院时间短等优势,被越来越多的外科医生和患者所接受,是未来手术发展的一个重要趋势,大有前途。
2012年12月,一名60岁的肾盂旁囊肿患者在北京成功接受3D腹腔镜手术,标志着普通腹腔镜手术开始进入3D时代。
发展至今,短短3年多的时间,3D腹腔镜受到越来越多外科医生的关注。论坛主席之一、南方医科大学珠江医院普外科主任俞金龙指出,
腔镜手术延伸了外科医师的手和眼,尤其3D腔镜的问世,不仅克服了传统腹腔镜的缺点,价格也比机器人手术要亲民。
与2D腔镜相比,3D腔镜还原了真实视觉中的三维立体手术视野,外科医生在操作器械时有了“身临其境”的感觉,手术也更精准。
更重要的是,3D腔镜具有放大作用。传统开放手术即使能看到脏器,视野也比较小,对于微小的血管、淋巴组织不好把握。而目前的3D腔镜能放大4倍,图像清晰、层次分明,好像医生进入了患者体内,能迅速找到病变部位,进行精确的切除。
“虽然使用2D还是3D腹腔镜,患者的感受并不明显,但作为外科医生就有不同的感受,”俞金龙表示,更为直观的感受能帮助外科医生尽快、尽善地完成手术,最大限度地减少出血和并发症。据了解,珠江医院2台3D腹腔镜设备全年运转,一年完成数百台手术。
广东省3D腔镜技术处于领先地位
新兴的3D腹腔镜手术是腹腔镜手术的又一巨大进步,这尤其体现在疑难手术方面。据了解,3D腔镜不仅在胃、小肠、结直肠、甲状腺、乳腺等普通外科领域取得了不少新进展,还能辅助开展胰十二指肠切除、腹膜后肿瘤切除等高难度手术。
大会主席之一、珠江医院普外科主任医师黄宗海在高峰论坛上作了《3D腔镜腹膜后肿瘤切除术》的报告。他接受39健康网采访时指出,虽然原发性腹膜后肿瘤发病率低,但恶性肿瘤占的比例高(50%-80%),且周围脏器多,手术难度大。
由于腹膜后肿瘤部位深,开腹手术切口较大,显露困难,毗邻脏器重要且复杂,手术创面广泛,损伤较大,而3D腹腔镜的高清视野、四倍放大倍数,对血管神经显露较好,能够安全有效地完成腹膜后肿瘤的切除手术。
据了解,珠江医院已完成十余例3D腔镜腹膜后肿瘤切除术,手术效果良好。黄宗海指出,3D腔镜手术切除腹膜后肿瘤更为彻底,即使复发者也能开展再次手术,减少病人痛苦。
除了腹膜后肿瘤切除术,广东省也已开展3D腔镜胰十二指肠切除术等高难度手术。广东省医师协会微创外科分会主任委员、大会主席之一卫洪波教授表示,国际上许多大的医疗中心已经开展3D腔镜技术,广东在微创技术方面的接受程度比较高。这几年3D腔镜发展良好,广东3D腔镜技术在全国处于领先水平。
随着医学科技的不断发展,外科领域将出现更多的技术和设备,比如备受关注的裸眼3D,“我们争取将最好的技术应用于临床,为广大患者带来更安全、舒适、高效的医疗服务。”俞金龙说道。(通讯员:胡琼珍)