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血压控制不好,赶紧试试中医泡脚

2016-11-1139健康网
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核心提示:作为慢性病,高血压的治疗是一个漫长的药物控制的过程,随着用药体验时间的拉长,很多高血压患者对于用药疗效产生了疑惑。怎么办?是加大药量,增加服药次数,抑或换药?三者都不能令人满意。

  “降压药一开始很管用,怎么吃了一段时间就没那么有效了?”“一直在吃降压药,血压正常了,但仍有头晕、胸闷等不适,是药物副作用吗?”作为慢性病,高血压的治疗是一个漫长的药物控制的过程,随着用药体验时间的拉长,很多高血压患者对于用药疗效产生了疑惑。“抓狂,好想把降压药停掉!”

  怎么办? 是加大药量,增加服药次数,抑或换药?三者都不能令人满意。广东省中医院心血管病专科主任医师胡世云介绍,中医药在高血压治疗有独特的优势,已形成多种有效的方法,包括中药内服、中药沐足、针灸、理疗、耳穴、食疗等,都可以弥补降压药疗效的不足。

  服药后血压波动大,赶紧沐足去

  在这里,有必要好好聊聊沐足法,也就是泡脚。泡脚,那可是很多人秋冬养生的法宝。

  “服用降压药后血压还是控制不好,建议试试中药泡脚。”胡世云表示,根据中医“上病下取”的理论, 足三阳、足三阴,经脉均起止足部并与全身经脉器官密切联系。药物作用于脚部,可起到引血下行、 引火归源、调整阴阳、降低血压的作用。

  这一方法,现代医学也认可。西医认为,高血压病的形成与外周血管阻力,中枢神经系统功能等因素密切相关。药物浴足可促使药物的透皮吸收,直接改善动脉血管壁的弹性,解除细小动脉的痉挛状态,使阻力血管扩张、外周总阻力下降而降低血压。

泡脚 沐足 脚板 花瓣_13324549_xl


  中医的两个“大招”

  1.邓老(国医大师邓铁涛)沐足方

  具体药材:怀牛膝、川芎各30 g,天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10 g。

  泡脚方法:把药煲成水进行泡脚,药物通过毛细循环进入人体,达到调理内分泌、滋阴理肾、平肝火等功效,还能改善血循环、起到降压的作用。泡脚的时候,水温以适度、温热为宜。

  适用人群:特别适合在秋冬天服用降压药效果不佳,或前期血压波动、控制不好的高血压患者。

  2.天麻钩藤饮沐足方

  天麻钩藤饮是临床公认有效治疗高血压的中医名方。对于这个经常用来口服的降压良方,胡世云做了一个大胆的尝试,给高血压患者分别以口服或浴足两种方式降血压。结果发现:天麻钩藤饮口服对眩晕、头痛、腰膝酸软等症状的改善比较明显,而泡脚对眩晕、头痛、 面红目赤、急躁易怒、便秘溲黄等症状的改善更好。

  具体药材:天麻9g,钩藤(后下)12g,石决明(先煎)18g,山栀9g,黄芩9g,川牛膝12g,杜仲9g,益母草9g,桑寄生9g,夜交藤9g,茯神9g。

  泡脚方法:将天麻钩藤饮,日用1剂,煎取汁2000ml,待温度适宜时浸泡双足,浸至丰隆穴,约30分钟水不温后,用干毛巾抹净双足即可,每日1次。(注:丰隆穴位于人体的小腿前外侧,外踝尖上八寸,条口穴外,距胫骨前缘二横指(中指))。

  适用人群:天麻钩藤饮浴足治疗高血压对实证疗效要比虚证好。

  高血压遇这三种情况,中医调治更好

  看了干货之后,接着了解一下中医眼中的高血压,什么样的高血压应该看中医?

  胡世云说,高血压是西医缔造的术语,“在中医里并没有这一病名,但是高血压其实表现在中医的很多病症里面。”西医认为高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,与中医里头痛、眩晕、水肿、心悸、胸痛、胸闷、中风等病症相对应,这些都能通过中医辩证论治之后进行治疗和调节。

  “如果说西医的长处在于把控血压,那么中医的优势体现在对高血压症状的改善,对全身机体的调理。”胡世云指出,高血压和其他中医病症一样,都是人体阴阳失衡的表现。治以调整阴阳平衡为主,通过中医中药调节纠偏,最后能改善症状,提高生活质量。他强调,高血压不仅要及早预防,有了高血压,更要在低危阶段就开始积极干预,树立高血压健康管理理念。

  高血压有以下三种情形之一,建议中医调治,疗效更好:

  一是高血压前期的病人:也就是血压水平未达到140/90毫米汞柱,属于临界性高血压,其危险程度很高,但是现代医学研究发现,高血压前期病人服用降压药是不获益的,生活方式干预成唯一方法。如果这部分病人出现头晕、胸闷等症状,选择中医调治准没错。

  二是1级高血压的患者:也就是血压水平收缩压在 140~159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱的患者,高血压指南推荐用3个月的时间进行观察(生活方式干预),不建议马上使用降压药。这部分患者通过中医调理是可以获益的。

  三是服用西药后出现不良反应的高血压患者:虽不能停用降压药,但通过中医介入可以发挥增效减毒的作用——把降压药效果提高,把不良反应减少,最大的好处还在于改善症状,提高生活质量。

  所以,关于高血压的治疗,最好将中医、西医两者相结合,患者才更受益。“血压降下来了,眩晕、心悸等症状也消失了,身体达到了阴阳平衡,这是最理想的治疗状态。”胡世云表示。

  真的可以不吃降压药?饮食和运动靠得住吗?

  很多医学文章形容高血压患者与降压药的关系,就好比鱼儿离不开水,鸟儿离不开林子。一句话:得了高血压,终生离不了降压药。

  医生哥波子(广东省卫计委巡查员廖新波)曾是一位终身服药“笃信者”,但同时也是一名“怀疑者”。他在最近公开的文章中谈到:我基本每天坚持单次健走(暴走)8~9公里,最近一个月平均时速6.38公里/时。一次外出忘记带降压药,却意外发现虽然几天没有吃药,血压不但没有升高,反而比服药时更漂亮。

  后来,波子哥干脆冒险停药,不过仍坚持在各种情况下测量血压,包括熬夜、运动前后、便后、洗澡后、睡眠不好时。最终结果,经过3个月的运动,他的体重从92kg减到83~84kg,血压呈正常值的时候比服药时更多,成功摆脱降压药。

  虽然说波子哥的经历是个案,但是与他有同样经历的高血压患者还很多。到底什么情况可以通过饮食和运动来控制血压?

  “对于一些高血压患者,通过生活方式干预、情志调节、中医中药等方法,导热下行、引血下行、平肝潜阳、滋补肝肾、活血化痰等可以将血压降下来,这些都是有证据的。”胡世云表示,特定的高血压患者通过中、西医和生活方式综合干预之后,可以不吃降压药。“不过要根据患者的发病时间、病情轻重、依从性、本身的患病机制复杂与否以及伴随的危险因素等来综合判断。”

  一般来说,单纯的1级或2级的高血压患者,不合并其它危险因素,可以通过饮食和运动来控制血压。尤其对于肥胖的患者,减肥是有助于降血压的。但如果合并其他危险因素,比如颈动脉内膜增厚、糖尿病、蛋白尿等,这种高血压患者必须药物治疗。

  专家介绍

  胡世云,广东省中医院心血管病专科主任医师,临床医学博士,新安医学世家,师从国医大师朱良春先生,主要从事高血压和冠心病的中西医研究,广东省中西医结合学会高血压专业委员会常委,广东省生物医学工程学会心血管专业与康复技术专业委员会常委,广东省药学会心血管合理用药委员会委员,广东省康复医学会心血管病专业委员会委员。擅长高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病的中西医结合诊疗和内科疑难杂病。

  

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